脂溢性皮炎癥狀有哪些
脂溢性皮炎主要表現為頭皮、面部等皮脂腺豐富區(qū)域的紅色斑片伴油膩性鱗屑。常見癥狀有頭皮屑增多、皮膚紅斑、瘙癢、黃白色鱗屑附著、毛囊周圍炎癥等。該病可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、神經精神因素有關，需根據癥狀嚴重程度選擇不同治療方式。
1、頭皮屑增多
頭皮出現灰白色糠秕狀或油膩性鱗屑是早期典型表現，常伴隨輕度瘙癢?？赡芘c馬拉色菌過度增殖分解皮脂產生刺激物質有關。日常可使用含吡啶硫酮鋅的洗發(fā)水如采樂酮康唑洗劑，嚴重時需遵醫(yī)囑使用聯苯芐唑溶液或二硫化硒洗劑，每周2-3次交替清洗。
2、皮膚紅斑
鼻翼兩側、眉弓、耳后等部位出現邊界清晰的鮮紅色斑片，表面可見毛細血管擴張。這與皮脂腺分泌旺盛導致皮膚屏障受損相關。需避免過度清潔，可外用弱效糖皮質激素如丁酸氫化可的松乳膏，或鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏控制炎癥。
3、持續(xù)性瘙癢
中重度患者會出現明顯刺癢感，搔抓后易引發(fā)繼發(fā)感染。瘙癢與炎癥介質釋放和神經末梢敏感性增高有關。除抗炎治療外，可口服抗組胺藥物如氯雷他定片緩解癥狀，合并感染時需加用抗生素如夫西地酸乳膏。
4、黃白色鱗屑
皮損表面覆蓋油膩性黃白色痂皮，常見于嬰兒頭頂的乳痂或成人鼻唇溝部位。這種鱗屑由異常角化和皮脂氧化共同形成。溫和去屑可先用橄欖油軟化后清除，再涂抹含硫磺成分的復方制劑如硫軟膏。
5、毛囊周圍炎
嚴重者會出現毛囊性丘疹和膿皰，好發(fā)于胸背等部位。這與馬拉色菌侵入毛囊引發(fā)免疫反應相關。需系統(tǒng)使用抗真菌藥如伊曲康唑膠囊，配合外用克林霉素磷酸酯凝膠控制細菌定植。
脂溢性皮炎患者應注意避免高糖高脂飲食，減少奶制品攝入。日常清潔選用溫和的氨基酸類洗面奶，水溫控制在32-35℃。外出時做好物理防曬，避免紫外線刺激皮脂分泌。保證充足睡眠并調節(jié)情緒壓力，必要時可通過皮膚鏡檢查和真菌培養(yǎng)明確病因。嬰兒患者家長應注意保持皮膚干爽，哺乳期母親需限制辛辣食物。
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