毛囊炎的癥狀及其起因
毛囊炎主要表現(xiàn)為毛囊周圍紅腫、疼痛或瘙癢的炎性丘疹或膿皰，可能由細(xì)菌感染、真菌感染、物理刺激等因素引起。毛囊炎主要有金黃色葡萄球菌感染、馬拉色菌感染、毛發(fā)牽拉或摩擦刺激、皮膚屏障受損、免疫功能障礙等原因。
1、金黃色葡萄球菌感染
金黃色葡萄球菌是細(xì)菌性毛囊炎最常見的病原體，常見于多汗、衛(wèi)生條件差或皮膚破損后。典型癥狀為紅色丘疹頂端伴黃色膿頭，可能伴隨壓痛。治療需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，嚴(yán)重時可口服頭孢氨芐膠囊。日常需保持皮膚清潔干燥，避免抓撓。
2、馬拉色菌感染
馬拉色菌毛囊炎多見于胸背等皮脂腺豐富區(qū)域，表現(xiàn)為密集的紅色丘疹伴輕度瘙癢。濕熱環(huán)境、免疫力低下易誘發(fā)?？勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑清洗患處，或涂抹聯(lián)苯芐唑乳膏。建議穿透氣衣物，出汗后及時清潔。
3、毛發(fā)牽拉或摩擦刺激
長期剃須、緊身衣物摩擦等物理刺激可導(dǎo)致毛囊損傷，引發(fā)無菌性炎癥。表現(xiàn)為局部紅腫疼痛的小丘疹。需減少機械刺激，暫停剃毛，冷敷緩解癥狀。反復(fù)發(fā)作者可外用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
4、皮膚屏障受損
過度清潔、化學(xué)物質(zhì)接觸或特應(yīng)性皮炎等疾病會破壞皮膚屏障，增加毛囊感染風(fēng)險。癥狀包括紅斑、脫屑伴毛囊性膿皰。需避免堿性清潔劑，使用醫(yī)用保濕修復(fù)霜，合并感染時需配合克林霉素磷酸酯凝膠治療。
5、免疫功能障礙
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑者易發(fā)生頑固性毛囊炎，皮損范圍大且易復(fù)發(fā)。除抗感染治療外，需控制基礎(chǔ)疾病。可聯(lián)合紅光照射促進(jìn)愈合，必要時口服伊曲康唑膠囊抗真菌。
毛囊炎患者應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)衣物，避免辛辣刺激飲食。洗澡水溫不宜過高，沐浴露選用pH值中性產(chǎn)品。面部毛囊炎需停用油性化妝品，背部病灶可配合硫磺皂清洗。若紅腫擴散伴發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大，提示感染加重，須立即就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作超過一個月或累及深層毛囊形成癤腫時，需完善血糖、免疫功能檢查。
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