陣發(fā)性房顫嚴重嗎
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房顫
陣發(fā)性房顫是否嚴重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下可控，但存在誘發(fā)血栓栓塞等嚴重并發(fā)癥的風險。陣發(fā)性房顫可能與心肌缺血、甲狀腺功能亢進、心臟結(jié)構(gòu)異常、酗酒、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。
1、心肌缺血
冠狀動脈供血不足可能導致心房電活動紊亂。患者可能伴隨胸痛、活動后氣促，需通過心電圖、冠脈造影確診。治療可選用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片、華法林鈉片等藥物，同時控制血壓、血脂。
2、甲狀腺功能亢進
甲狀腺激素過量會加速心率并誘發(fā)房顫。常見癥狀包括多汗、體重下降、手抖，需檢查甲狀腺功能。治療需使用甲巰咪唑片控制甲亢，輔以鹽酸普羅帕酮片調(diào)節(jié)心律，必要時聯(lián)合放射性碘治療。
3、心臟結(jié)構(gòu)異常
二尖瓣狹窄或心房擴大易導致電信號傳導異常。超聲心動圖可發(fā)現(xiàn)瓣膜病變，患者可能出現(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需根據(jù)病情選擇經(jīng)導管射頻消融術(shù)或服用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊。
4、酗酒
酒精毒性可直接損傷心肌細胞，節(jié)假日大量飲酒后易突發(fā)房顫。戒酒后癥狀多可緩解，急性發(fā)作時可使用鹽酸索他洛爾片，長期需補充維生素B1改善心肌代謝。
5、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥或低鎂血癥會干擾心肌細胞膜電位。常見于腹瀉、利尿劑使用不當，患者可能伴有肌無力、抽搐。需靜脈補充門冬氨酸鉀鎂注射液，并監(jiān)測血電解質(zhì)水平。
陣發(fā)性房顫患者應避免攝入咖啡因及酒精，保持規(guī)律作息。建議每日監(jiān)測脈搏，記錄發(fā)作頻率與持續(xù)時間。肥胖者需減重，高血壓患者嚴格控鹽。突發(fā)持續(xù)心悸超過24小時或出現(xiàn)暈厥、呼吸困難時須立即就醫(yī)，長期抗凝治療者需定期復查凝血功能。
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