痣長大不一定是癌變，多數(shù)屬于良性增生，少數(shù)可能與惡性黑色素瘤相關(guān)。痣的增大可能由紫外線刺激、激素變化、摩擦刺激等因素引起，若伴隨形狀不規(guī)則、顏色改變、瘙癢出血等癥狀需警惕癌變風險。

良性痣增大通常與生理性因素有關(guān)。長期紫外線暴露可能刺激黑色素細胞活躍導(dǎo)致痣體積增加，青春期或妊娠期激素水平波動也可促使痣暫時性增大。衣物摩擦部位如腰部、肩帶的痣可能因慢性刺激出現(xiàn)緩慢增生。這類痣通常對稱規(guī)則、邊緣清晰、顏色均勻，增長速度為每年1-2毫米，無須特殊處理但需定期觀察。

惡性黑色素瘤引起的痣增長具有典型病理特征。短期內(nèi)快速增大超過6毫米需高度警惕，形狀常呈地圖樣不規(guī)則，邊緣呈鋸齒狀或模糊不清，顏色可呈現(xiàn)黑、棕、紅、白混雜。病灶可能伴隨瘙癢、刺痛、滲液或自發(fā)性出血，周圍皮膚可能出現(xiàn)衛(wèi)星灶。此類變化多與基因突變、免疫抑制、嚴重曬傷史相關(guān)，需通過皮膚鏡和病理活檢確診。

建議每月使用ABCDE法則自檢：不對稱性、邊界不清、顏色不均、直徑超6毫米、進展變化。避免摳抓摩擦痣體，戶外活動做好物理防曬。發(fā)現(xiàn)增長異常應(yīng)及時至皮膚科就診，通過皮膚鏡、共聚焦顯微鏡或活檢明確性質(zhì)，早期黑色素瘤通過手術(shù)切除治愈率較高。