甲亢應(yīng)該掛什么科
關(guān)鍵詞：
甲亢
甲亢患者應(yīng)優(yōu)先掛內(nèi)分泌科，若伴隨突眼或甲狀腺腫大可考慮眼科或甲狀腺外科。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥，主要由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變等因素引起，典型癥狀包括心悸、多汗、體重下降等。
1、內(nèi)分泌科
內(nèi)分泌科是甲亢診療的核心科室，負(fù)責(zé)甲狀腺激素水平檢測(cè)和抗甲狀腺藥物管理。醫(yī)生會(huì)通過(guò)促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)、甲狀腺超聲等明確病因，常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。若合并血糖異?；蚬琴|(zhì)疏松，內(nèi)分泌科可同步處理并發(fā)癥。
2、甲狀腺外科
當(dāng)患者出現(xiàn)甲狀腺I(mǎi)II度以上腫大、壓迫癥狀或疑似惡性結(jié)節(jié)時(shí)需轉(zhuǎn)診甲狀腺外科。外科醫(yī)生會(huì)評(píng)估手術(shù)指征，常見(jiàn)術(shù)式包括甲狀腺次全切除術(shù)、全甲狀腺切除術(shù)等。術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)甲狀旁腺功能和鈣代謝。
3、眼科
約30%-50%格雷夫斯病患者會(huì)并發(fā)浸潤(rùn)性突眼，表現(xiàn)為眼瞼水腫、眼球突出甚至復(fù)視。眼科醫(yī)生通過(guò)眼眶CT評(píng)估眼外肌肥厚程度，采用糖皮質(zhì)激素沖擊治療或眼眶減壓術(shù)。嚴(yán)重者需聯(lián)合內(nèi)分泌科進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
4、核醫(yī)學(xué)科
對(duì)藥物過(guò)敏或復(fù)發(fā)患者，核醫(yī)學(xué)科可提供放射性碘131治療。該療法通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌，治療前需進(jìn)行甲狀腺攝碘率測(cè)定。妊娠期、哺乳期及計(jì)劃半年內(nèi)懷孕者禁用此療法。
5、心血管內(nèi)科
甲亢性心臟病患者出現(xiàn)房顫、心力衰竭時(shí)需心血管內(nèi)科干預(yù)。醫(yī)生會(huì)控制心室率并預(yù)防血栓，常用藥物包括美托洛爾緩釋片、華法林鈉片等。待甲狀腺功能恢復(fù)正常后，部分心臟病變可逆轉(zhuǎn)。
確診甲亢后應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物。規(guī)律監(jiān)測(cè)靜息心率及體重變化，服藥期間每月復(fù)查血常規(guī)和肝功能。突眼患者需佩戴墨鏡防光刺激，睡眠時(shí)抬高床頭減輕眶周水腫。所有治療均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整藥物劑量。
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