大黃具有瀉下通便、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)等功效，主要用于治療實(shí)熱便秘、積滯腹痛、濕熱黃疸、血熱吐衄、目赤咽腫、癰腫疔瘡、瘀血經(jīng)閉等病癥。其主要作用包括瀉下攻積、清熱瀉火、解毒消癰、活血祛瘀等。

1、瀉下通便

大黃含有蒽醌類衍生物如大黃素、大黃酸等成分，能刺激腸道蠕動并減少水分吸收，適用于熱結(jié)便秘或宿食停滯。對于實(shí)熱積滯所致的大便燥結(jié)，可配伍芒硝增強(qiáng)瀉下作用。長期便秘者使用時需注意避免依賴，孕婦及脾胃虛寒者禁用。

2、清熱瀉火

大黃苦寒沉降，能清泄三焦實(shí)熱，常用于高熱神昏、目赤腫痛等癥。其有效成分可通過抑制炎癥因子釋放發(fā)揮抗炎作用。治療火熱上炎導(dǎo)致的頭痛目赤時，常與黃連、黃芩同用。體質(zhì)虛弱者需謹(jǐn)慎使用以防傷正。

3、涼血解毒

大黃能瀉火涼血，對血熱妄行引起的吐血、衄血有止血效果。其鞣質(zhì)成分可收縮局部血管，同時蒽醌類物質(zhì)具有抗菌作用，可用于熱毒瘡瘍的外敷治療。處理燙傷時可用大黃粉調(diào)麻油外涂，但皮膚潰爛處禁用。

4、逐瘀通經(jīng)

大黃能活血祛瘀，治療婦女瘀血經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻腹痛等癥。其有效成分可改善微循環(huán)，促進(jìn)瘀血消散。臨床常與桃仁、紅花配伍增強(qiáng)療效。月經(jīng)量多者及孕婦須避免使用，以防引起出血過多。

5、利濕退黃

大黃能清熱利濕，促進(jìn)膽汁排泄，適用于濕熱黃疸。其通過增加膽汁分泌和松弛奧狄氏括約肌發(fā)揮利膽作用。治療黃疸型肝炎時可與茵陳、梔子配伍。膽道完全梗阻患者禁用，以免加重病情。

使用大黃需注意辨證施治，實(shí)熱證適宜，虛寒證忌用。常規(guī)用量3-15克，入湯劑宜后下以保留瀉下成分。長期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，建議間斷用藥。服藥期間應(yīng)忌食辛辣油膩，保持飲食清淡。出現(xiàn)腹痛腹瀉加重時應(yīng)減量或停藥，并及時咨詢中醫(yī)師調(diào)整方案。外用時需確?；继幤つw完整，過敏體質(zhì)者應(yīng)先做局部測試。