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動(dòng)脈粥樣硬化治療方法

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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動(dòng)脈粥樣硬化可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。動(dòng)脈粥樣硬化通常與脂質(zhì)代謝異常、血管內(nèi)皮損傷、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為胸悶、頭暈、肢體麻木等癥狀。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,增加全谷物、蔬菜水果和深海魚(yú)類(lèi)攝入??刂泼咳帐雏}攝入量不超過(guò)5克,限制酒精攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。戒煙并避免二手煙暴露,保持規(guī)律作息。

2、降脂藥物治療

阿托伐他汀鈣片可抑制肝臟膽固醇合成,瑞舒伐他汀鈣片能降低低密度脂蛋白膽固醇水平。依折麥布片通過(guò)抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用。這類(lèi)藥物適用于血脂異?;颊撸瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)肝功能??赡艹霈F(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。

3、抗血小板治療

阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,氯吡格雷片適用于支架術(shù)后患者。這類(lèi)藥物可降低心肌梗死和腦卒中風(fēng)險(xiǎn),但可能增加出血概率。用藥期間需觀察有無(wú)牙齦出血、黑便等情況。

4、血壓血糖控制

苯磺酸氨氯地平片為常用降壓藥,可改善血管內(nèi)皮功能。鹽酸二甲雙胍片能提高胰島素敏感性,適用于合并糖尿病患者。需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖水平,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案。

5、血運(yùn)重建治療

冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)適用于嚴(yán)重血管狹窄患者,通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架置入恢復(fù)血流。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變,使用自體血管建立旁路通道。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防再狹窄。

動(dòng)脈粥樣硬化患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜300-500克,水果200-350克。選擇橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食用油,每周食用深海魚(yú)類(lèi)2-3次。保持每周5次、每次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測(cè)血脂、血壓、血糖等指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲或冠狀動(dòng)脈CT。出現(xiàn)胸痛加重、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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