怎么知道自己尿酸高

尿酸高通常需要通過血液檢測或尿液檢測來確認,常見表現(xiàn)有關節(jié)疼痛、紅腫等癥狀,可能與飲食、代謝異常等因素有關。
血液檢測是診斷尿酸高的主要方法,通過抽取靜脈血檢測血清尿酸濃度。男性尿酸超過420微摩爾每升,女性超過360微摩爾每升可判定為高尿酸血癥。檢測前需空腹8小時以上,避免劇烈運動或高嘌呤飲食影響結(jié)果。若結(jié)果異常,建議重復檢測并結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
24小時尿液尿酸排泄量檢測有助于區(qū)分尿酸生成過多型或排泄減少型高尿酸血癥。正常飲食狀態(tài)下,24小時尿酸排泄量超過800毫克提示生成過多,低于600毫克可能為排泄障礙。需規(guī)范收集全天尿液,避免漏檢或污染。
急性痛風性關節(jié)炎是高尿酸血癥的典型表現(xiàn),常于夜間突發(fā)第一跖趾關節(jié)劇烈疼痛、紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。關節(jié)液穿刺檢出尿酸鈉結(jié)晶可確診。慢性期可見痛風石形成,多發(fā)生于耳廓、肘關節(jié)等部位。
X線檢查可見晚期痛風患者關節(jié)面穿鑿樣骨質(zhì)破壞,超聲能早期發(fā)現(xiàn)關節(jié)滑膜增生或雙軌征。雙能CT可特異性識別尿酸鈉結(jié)晶沉積,適用于不典型病例鑒別診斷。
長期高嘌呤飲食、肥胖、飲酒、高血壓等代謝綜合征人群易發(fā)高尿酸血癥。某些藥物如利尿劑、環(huán)孢素可能干擾尿酸代謝。遺傳性酶缺陷如Lesch-Nyhan綜合征會導致尿酸顯著升高。
日常需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動誘發(fā)痛風發(fā)作,肥胖者應逐步減重。若出現(xiàn)關節(jié)腫痛或檢測異常,建議盡早就診風濕免疫科或內(nèi)分泌科,遵醫(yī)囑進行降尿酸治療。
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