腦出血與腦梗塞有什么區(qū)別
腦出血與腦梗塞的主要區(qū)別在于病因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)，前者由腦血管破裂導(dǎo)致，后者因腦血管阻塞引起。
腦出血是腦血管破裂后血液進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)或腦室，常見于高血壓、腦血管畸形或動(dòng)脈瘤患者。發(fā)病急驟，癥狀包括劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙及偏癱，嚴(yán)重時(shí)可迅速昏迷。影像學(xué)檢查可見高密度出血灶，治療需緊急降壓、止血，必要時(shí)手術(shù)清除血腫。腦梗塞是腦動(dòng)脈阻塞后局部腦組織缺血壞死，多由動(dòng)脈粥樣硬化、房顫血栓脫落引起。起病相對(duì)緩慢，表現(xiàn)為漸進(jìn)性肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊或視野缺損，影像學(xué)顯示低密度梗死灶。治療以溶栓、抗凝及改善腦循環(huán)為主。
腦出血患者常伴血壓急劇升高，腦膜刺激征陽(yáng)性，預(yù)后與出血量及部位密切相關(guān)，腦干出血死亡率較高。腦梗塞患者可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作前兆，如反復(fù)肢體麻木，部分病例可通過血管內(nèi)取栓改善預(yù)后。兩者康復(fù)期均需控制基礎(chǔ)疾病，但腦出血更需警惕再出血風(fēng)險(xiǎn)。
無(wú)論腦出血或腦梗塞，均需立即就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓、血糖，低鹽低脂飲食，避免情緒激動(dòng)。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，肢體功能障礙者可結(jié)合針灸與物理治療，定期復(fù)查頭部影像評(píng)估恢復(fù)情況。
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