日光性皮炎可通過避免日曬、冷敷處理、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。日光性皮炎通常由紫外線過敏、光毒性反應(yīng)、遺傳因素、免疫異常、藥物誘發(fā)等原因引起。

1、避免日曬

減少紫外線暴露是最基礎(chǔ)的防治措施。外出時應(yīng)穿戴寬檐帽、長袖衣物，使用SPF30以上的廣譜防曬霜，每2小時補涂一次。避免上午10點至下午4點紫外線強烈時段外出。陰天也需做好防護(hù)，紫外線可穿透云層。室內(nèi)靠近窗戶位置也可能受到紫外線影響。

2、冷敷處理

急性期出現(xiàn)紅腫灼熱時可用冷藏生理鹽水濕敷，每次15-20分鐘，每日2-3次。冷敷可收縮血管減輕炎癥反應(yīng)，降低皮膚溫度緩解灼痛感。注意避免直接使用冰塊接觸皮膚，可用干凈紗布包裹冰袋。冷敷后及時涂抹保濕霜防止皮膚干燥。

3、外用藥物

輕中度皮損可選用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等中效糖皮質(zhì)激素，每日1-2次薄涂。瘙癢明顯者可配合使用鹽酸左西替利嗪乳膏。繼發(fā)感染時需聯(lián)合莫匹羅星軟膏。皮膚屏障修復(fù)可使用含神經(jīng)酰胺的醫(yī)用敷料。激素類藥物連續(xù)使用不宜超過2周。

4、口服藥物

嚴(yán)重泛發(fā)性皮損可短期口服潑尼松片，配合氯雷他定片等抗組胺藥緩解瘙癢。光敏反應(yīng)顯著者可嘗試羥氯喹片調(diào)節(jié)光敏感性。頑固病例可能需要硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。所有口服藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。

5、光療

反復(fù)發(fā)作的慢性日光性皮炎可采用窄譜UVB療法，通過小劑量紫外線照射誘導(dǎo)皮膚產(chǎn)生光耐受。治療需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行，初始劑量根據(jù)最小紅斑量確定，每周2-3次逐漸增量。治療期間仍需做好防曬，避免額外日曬導(dǎo)致癥狀加重。療程通常需要15-20次。

日光性皮炎患者日常應(yīng)建立防曬習(xí)慣，選擇物理性防曬產(chǎn)品更不易引發(fā)過敏。飲食可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、含抗氧化物質(zhì)的深色蔬果。急性發(fā)作期避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)水皰、發(fā)熱等嚴(yán)重反應(yīng)時需及時就醫(yī)。長期反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行光斑貼試驗明確致敏光譜。