手癬是什么原因引起的

手癬通常由皮膚癬菌感染引起,主要與直接接觸傳染源、手足多汗、免疫力低下、長期潮濕環(huán)境、糖尿病等因素有關(guān)??赏ㄟ^外用抗真菌藥物、保持干燥、避免共用物品等方式治療。
接觸患有癬病的患者或動(dòng)物是常見傳播途徑。皮膚癬菌可通過共用毛巾、手套等物品間接傳播,也可通過握手等直接皮膚接觸感染。典型表現(xiàn)為手掌邊緣出現(xiàn)環(huán)形紅斑伴脫屑,建議使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏、特比萘芬噴霧劑等藥物,同時(shí)對接觸物品進(jìn)行消毒處理。
汗液浸漬會(huì)破壞皮膚屏障功能,為真菌繁殖創(chuàng)造條件。長期從事體力勞動(dòng)或穿不透氣手套的人群易發(fā),癥狀多為指縫間浸漬發(fā)白伴瘙癢。需每日用溫水清潔后徹底擦干,可局部使用酮康唑洗劑清洗,必要時(shí)配合氯化鋁溶液減少汗液分泌。
艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生頑固性手癬。真菌可深入角質(zhì)層形成厚痂,伴隨甲板增厚渾濁。除常規(guī)抗真菌治療外,需配合口服伊曲康唑膠囊,并監(jiān)測肝功能。建議患者加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)進(jìn)行免疫狀態(tài)評估。
廚師、水產(chǎn)工作者等職業(yè)暴露人群因持續(xù)接觸水分,表皮軟化更易感染。皮損多呈彌漫性干燥脫屑,冬季易皸裂疼痛。工作時(shí)應(yīng)佩戴內(nèi)襯棉質(zhì)的防水手套,休息時(shí)及時(shí)擦干雙手,可交替使用尿素維E乳膏和鹽酸阿莫羅芬搽劑修復(fù)皮膚。
血糖升高會(huì)導(dǎo)致皮膚糖原含量增加,促進(jìn)真菌生長。糖尿病患者手癬常表現(xiàn)為頑固性糜爛滲出,易合并細(xì)菌感染。需優(yōu)先控制血糖達(dá)標(biāo),創(chuàng)面滲出時(shí)可先用乳酸依沙吖啶溶液濕敷,再聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療,定期監(jiān)測血糖和皮損變化。
保持手部清潔干燥是預(yù)防手癬復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,建議每日用溫和皂液清洗后完全擦干,特別是指縫部位。避免與他人共用指甲剪、毛巾等個(gè)人物品,接觸公共設(shè)施后及時(shí)洗手。糖尿病患者需定期檢查手足皮膚,發(fā)現(xiàn)脫屑紅斑應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間遵醫(yī)囑足療程用藥,即使癥狀消失也應(yīng)持續(xù)用藥1-2周以防復(fù)發(fā)。冬季可使用含甘油成分的護(hù)手霜預(yù)防皸裂,但需避開急性滲出期使用。
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