新生兒鵝口瘡怎么辦
新生兒鵝口瘡可通過保持口腔清潔、調(diào)整喂養(yǎng)方式、局部用藥、增強(qiáng)免疫力、就醫(yī)治療等方式改善。鵝口瘡?fù)ǔＳ砂咨钪榫腥尽⒚庖吡Φ拖?、口腔黏膜損傷、喂養(yǎng)器具污染、母親產(chǎn)道感染等原因引起。
1、保持口腔清潔
新生兒口腔黏膜嬌嫩，哺乳后可用無菌紗布蘸溫水輕輕擦拭口腔。避免使用粗糙物品或過度清潔導(dǎo)致黏膜損傷。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次口腔護(hù)理，特別注意頰黏膜和舌面的白色凝乳狀斑塊清除。護(hù)理前后家長需洗凈雙手，防止交叉感染。
2、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)前母親應(yīng)用溫水清潔乳頭，人工喂養(yǎng)需對(duì)奶瓶、奶嘴煮沸消毒。喂養(yǎng)間隔適當(dāng)補(bǔ)充少量溫開水幫助清潔口腔。避免讓新生兒長時(shí)間含著奶嘴睡覺，每次喂養(yǎng)后建議家長豎抱拍嗝10分鐘，減少奶液殘留。
3、局部用藥
遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液，每次取0.5毫升涂抹患處，每日3次。碳酸氫鈉溶液用棉簽輕拭創(chuàng)面可改變口腔酸堿環(huán)境。重組人表皮生長因子凝膠能促進(jìn)黏膜修復(fù)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。用藥期間家長需觀察是否出現(xiàn)拒食、哭鬧加劇等不良反應(yīng)。
4、增強(qiáng)免疫力
保證新生兒每日16-20小時(shí)睡眠，維持適宜室溫避免著涼。母乳中含有免疫球蛋白，應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒或低體重兒可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素AD滴劑。注意避免接觸呼吸道感染患者，護(hù)理人員有真菌感染時(shí)需暫停接觸新生兒。
5、就醫(yī)治療
若白色斑塊擴(kuò)散至咽喉或伴隨發(fā)熱，需及時(shí)兒科就診。頑固性感染可能需口服氟康唑顆粒，嚴(yán)重者進(jìn)行真菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)。合并免疫缺陷時(shí)需轉(zhuǎn)診至兒童免疫科。治療期間家長需記錄每日癥狀變化，復(fù)診時(shí)攜帶喂養(yǎng)日志供醫(yī)生參考。
日常應(yīng)注意哺乳母親飲食清淡，避免辛辣刺激食物。人工喂養(yǎng)的新生兒奶瓶應(yīng)每日煮沸消毒，晾干后存放于密閉容器。接觸新生兒前所有家庭成員需規(guī)范洗手，患病者佩戴口罩。居室保持通風(fēng)干燥，定期晾曬被褥。發(fā)現(xiàn)新生兒頻繁吐舌、拒奶時(shí)，建議家長及時(shí)檢查口腔黏膜。
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