肝內(nèi)膽管癌是肝癌嗎
肝內(nèi)膽管癌屬于肝癌的一種，是原發(fā)性肝癌的病理類型之一。肝癌主要分為肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管癌和混合型肝癌三類。
肝內(nèi)膽管癌起源于肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞，其生物學(xué)行為、臨床表現(xiàn)和治療方案與肝細(xì)胞癌存在明顯差異。肝內(nèi)膽管癌在肝癌中占比相對(duì)較小，但惡性程度較高，早期癥狀隱匿，多數(shù)患者確診時(shí)已處于中晚期。該類型腫瘤對(duì)傳統(tǒng)化療藥物敏感性較差，手術(shù)切除是主要治療手段，但術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。影像學(xué)檢查可見(jiàn)肝內(nèi)不規(guī)則占位性病變，常伴有膽管擴(kuò)張，腫瘤標(biāo)志物CA19-9可能顯著升高。
肝細(xì)胞癌則起源于肝細(xì)胞，與慢性病毒性肝炎、肝硬化關(guān)系更為密切，甲胎蛋白檢測(cè)陽(yáng)性率較高。在治療方面，肝細(xì)胞癌對(duì)靶向治療、免疫治療的反應(yīng)相對(duì)較好。兩種癌癥在發(fā)病機(jī)制、分子特征和預(yù)后方面都存在本質(zhì)區(qū)別，臨床診療需進(jìn)行嚴(yán)格區(qū)分。
對(duì)于出現(xiàn)不明原因消瘦、黃疸、上腹隱痛等癥狀者，建議盡早就醫(yī)完善腹部增強(qiáng)CT或MRI檢查。日常生活中需注意避免酗酒、預(yù)防肝炎病毒感染、控制脂肪肝發(fā)展，定期進(jìn)行肝臟超聲篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。確診患者應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，必要時(shí)可考慮多學(xué)科會(huì)診。
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