腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腳痛怎么辦
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腳痛可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出通常由長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力?？膳浜涎雠P位雙膝屈曲姿勢(shì)，在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)根張力。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應(yīng)，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需注意藥物依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線等深部熱療促進(jìn)血液循環(huán)。緩解期使用中頻電刺激或超聲波治療松解粘連。每日治療20-30分鐘，10-15次為1療程，需由康復(fù)師制定個(gè)性化方案。
4、牽引治療
通過(guò)機(jī)械牽引增大椎間隙，減輕髓核對(duì)神經(jīng)根的壓迫。采用間歇牽引模式，重量從體重的1/4開(kāi)始漸增，每次20分鐘。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者，需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)操作。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或開(kāi)放性椎間盤(pán)切除術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位并在雙腿間夾枕。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，建議游泳、平板支撐等強(qiáng)化核心肌群的運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤(pán)血供。癥狀加重或出現(xiàn)大小便失禁需立即就醫(yī)。
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