腦梗塞早期的6大癥狀
腦梗塞早期癥狀主要有突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊不清、面部不對稱、視力障礙、頭暈伴惡心嘔吐、意識模糊等。腦梗塞是由于腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死，需及時識別早期癥狀并就醫(yī)干預。
1、突發(fā)單側(cè)肢體無力
表現(xiàn)為單側(cè)手臂或腿部突然失去力氣，持物不穩(wěn)或行走拖沓。可能與大腦運動中樞供血不足有關，常見于基底節(jié)區(qū)梗塞。需立即進行頭顱CT或MRI檢查，臨床常用阿替普酶注射液、依達拉奉注射液等溶栓藥物，配合丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)。
2、言語含糊不清
患者出現(xiàn)構(gòu)音障礙或理解力下降，表現(xiàn)為說話含糊、詞不達意。多因大腦語言中樞缺血導致，常見于左側(cè)大腦中動脈供血區(qū)梗塞。需通過語言功能評估明確損傷程度，可使用胞磷膽堿鈉膠囊、腦蛋白水解物片營養(yǎng)神經(jīng)，配合語言康復訓練。
3、面部不對稱
突發(fā)口角歪斜、鼻唇溝變淺等面癱癥狀，常伴流涎或進食漏飯。與腦干或皮質(zhì)腦橋束缺血相關，需鑒別中樞性與周圍性面癱。急性期可選用長春西汀注射液改善微循環(huán)，后期配合針灸治療促進功能恢復。
4、視力障礙
突發(fā)單眼黑矇或視野缺損，可能為枕葉視中樞或視輻射束受累。需進行視野檢查和眼底評估，排除視網(wǎng)膜動脈栓塞。治療除溶栓外可輔以甲鈷胺片營養(yǎng)視神經(jīng)，嚴重者需進行血管內(nèi)介入治療。
5、頭暈伴惡心嘔吐
眩暈感持續(xù)不緩解，伴隨平衡障礙和噴射性嘔吐，提示小腦或腦干梗塞風險。需通過前庭功能檢查和DWI序列MRI確診，禁用常規(guī)止暈藥物以免掩蓋病情?？伸o脈滴注甘露醇注射液降低顱壓，必要時行后顱窩減壓術(shù)。
6、意識模糊
出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙或昏迷，提示大面積腦梗塞或腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損。需緊急評估GCS評分并監(jiān)測生命體征，警惕腦疝形成。治療需建立氣道保護，聯(lián)合使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液和吡拉西坦氯化鈉注射液促進意識恢復。
腦梗塞患者日常需嚴格控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，戒煙限酒。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳，每次30分鐘。定期監(jiān)測頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級預防藥物。出現(xiàn)任何新發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應立即就醫(yī)，避免延誤靜脈溶栓黃金時間窗。
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