前列腺炎嚴(yán)重程度怎么劃分
前列腺炎的嚴(yán)重程度通常根據(jù)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)結(jié)果劃分為輕度、中度和重度三類。
1、輕度前列腺炎
輕度前列腺炎患者通常表現(xiàn)為輕微尿頻、尿急或會陰部隱痛，癥狀間歇性出現(xiàn)且不影響日常生活。尿常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞輕度升高，前列腺液檢查中卵磷脂小體減少但細(xì)菌培養(yǎng)多為陰性。此類患者可通過調(diào)整生活方式改善癥狀，如避免久坐、增加溫水坐浴頻率、減少辛辣刺激飲食攝入。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用癃清片、前列舒通膠囊等中成藥輔助治療。
2、中度前列腺炎
中度前列腺炎患者存在持續(xù)排尿不適，包括明顯尿痛、排尿不暢及下腹部墜脹感，可能伴隨性功能障礙。前列腺液檢查可見大量白細(xì)胞，部分病例細(xì)菌培養(yǎng)呈陽性。此時需結(jié)合藥敏試驗(yàn)選擇抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，配合α受體阻滯劑鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀。物理治療如前列腺按摩或微波治療可作為輔助手段。
3、重度前列腺炎
重度前列腺炎患者出現(xiàn)高熱、血尿、嚴(yán)重排尿困難甚至尿潴留，可能繼發(fā)附睪炎或精囊炎。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示C反應(yīng)蛋白顯著升高，超聲可見前列腺膿腫形成。需靜脈注射廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉，膿腫形成時需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或穿刺引流。此類患者常需住院治療，并監(jiān)測腎功能等并發(fā)癥。
前列腺炎患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，規(guī)律排空膀胱避免憋尿。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能，騎自行車等壓迫會陰部的運(yùn)動需控制時長。急性發(fā)作期禁止性生活，慢性患者維持適度性活動有助于前列腺液排出。若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿等警示癥狀，須立即就醫(yī)。長期癥狀反復(fù)者建議每3-6個月復(fù)查前列腺特異性抗原及超聲檢查。
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