內(nèi)痔怎么檢查出來(lái)呢

內(nèi)痔可通過(guò)肛門指診、肛門鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)、影像學(xué)檢查等方式檢查出來(lái)。內(nèi)痔是肛墊的支持結(jié)構(gòu)發(fā)生病理性肥大或移位形成的團(tuán)塊,通常表現(xiàn)為便血、肛門墜脹感等癥狀。
醫(yī)生戴手套后將手指伸入肛門觸摸痔核,可判斷內(nèi)痔的位置、大小及有無(wú)血栓形成。該方法簡(jiǎn)便快捷但可能遺漏高位內(nèi)痔,檢查前需排空糞便,過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微不適。
通過(guò)帶有光源的肛門鏡直觀觀察齒狀線以上黏膜狀況,能清晰顯示內(nèi)痔的充血、糜爛等病變。檢查時(shí)需采取膝胸臥位,鏡體插入可能引起短暫脹痛,可發(fā)現(xiàn)1-3期內(nèi)痔的黏膜隆起和出血點(diǎn)。
采用電子結(jié)腸鏡全面檢查直腸和結(jié)腸黏膜,能鑒別內(nèi)痔與直腸息肉、腫瘤等疾病。檢查前需清潔腸道,過(guò)程中可能需注氣擴(kuò)張腸腔,可明確內(nèi)痔程度并排除其他消化道出血性疾病。
通過(guò)化學(xué)或免疫法檢測(cè)糞便中不可見(jiàn)血液,輔助判斷內(nèi)痔出血程度。該方法無(wú)創(chuàng)但特異性較低,需連續(xù)檢測(cè)3次以提高準(zhǔn)確性,陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合其他檢查明確出血來(lái)源。
超聲或MRI可評(píng)估痔核血供及周圍組織關(guān)系,適用于復(fù)雜病例術(shù)前評(píng)估。經(jīng)肛門超聲能顯示黏膜下層血管叢擴(kuò)張,MRI可三維重建痔核與括約肌的空間位置關(guān)系。
確診內(nèi)痔后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐久站,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi),便后可用溫水坐浴10分鐘。急性發(fā)作期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物,若出現(xiàn)持續(xù)出血或痔核脫出需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
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