膝蓋下方內(nèi)側(cè)疼的原因是什么
關(guān)鍵詞：
膝蓋
膝蓋下方內(nèi)側(cè)疼可能與韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹、活動(dòng)受限等，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、韌帶損傷
膝蓋內(nèi)側(cè)副韌帶損傷是常見誘因，多由運(yùn)動(dòng)扭傷或外力撞擊導(dǎo)致。典型癥狀包括行走時(shí)內(nèi)側(cè)刺痛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，急性期可能出現(xiàn)皮下淤血。輕度損傷可通過支具固定配合冷敷處理，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。常用藥物包括氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片、云南白藥氣霧劑。
2、半月板損傷
內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂易引發(fā)定位明確的疼痛，膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時(shí)癥狀加劇，可能伴隨彈響或交鎖現(xiàn)象。磁共振檢查可確診，邊緣部損傷可行關(guān)節(jié)鏡縫合術(shù)，嚴(yán)重者需部分切除?？祻?fù)期可使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、玻璃酸鈉注射液緩解癥狀。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見，內(nèi)側(cè)脛股關(guān)節(jié)面軟骨磨損導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，晨起僵硬感明顯，久坐后站立時(shí)疼痛加重。治療包括減重、關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。
4、滑膜炎
內(nèi)側(cè)滑膜皺襞反復(fù)摩擦可引發(fā)無菌性炎癥，表現(xiàn)為局部發(fā)熱、按壓痛，膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)伴有摩擦音。急性期需制動(dòng)并外敷扶他林軟膏，慢性期可進(jìn)行超聲波理療，配合口服美洛昔康片、艾瑞昔布片等非甾體抗炎藥。
5、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎
青少年運(yùn)動(dòng)群體高發(fā)，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為骨性凸起處壓痛，跳躍動(dòng)作時(shí)疼痛顯著。通常建議停止劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月，使用布洛芬混懸液緩解癥狀，嚴(yán)重者需石膏固定?？祻?fù)期可補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)骨骼修復(fù)。
日常應(yīng)注意避免長時(shí)間爬樓梯或深蹲動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。疼痛發(fā)作時(shí)可進(jìn)行15-20分鐘冰敷，夜間睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持微屈體位。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、異常響聲等情況，需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，必要時(shí)進(jìn)行X線、MRI等影像學(xué)檢查。
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