低鉀血癥怎么引起的
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低鉀血癥
低鉀血癥可能由鉀攝入不足、鉀丟失過多、鉀分布異常、藥物因素、內(nèi)分泌疾病等原因引起。低鉀血癥是指血清鉀濃度低于正常范圍，通常表現(xiàn)為肌無力、心律失常、惡心嘔吐等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
1、鉀攝入不足
長期進食困難或偏食可能導(dǎo)致鉀攝入不足。部分人群因胃腸功能紊亂或吞咽障礙無法正常進食，長期依賴靜脈營養(yǎng)但未補充足夠鉀鹽。老年人、術(shù)后患者、神經(jīng)性厭食癥患者是高發(fā)人群。日?？赏ㄟ^食用香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物預(yù)防，嚴重時需遵醫(yī)囑口服氯化鉀緩釋片或靜脈補鉀。
2、鉀丟失過多
消化液丟失和腎臟排鉀增加是常見原因。頻繁嘔吐腹瀉會使胃腸液大量流失，使用呋塞米片等利尿劑或患有腎小管酸中毒時尿液排鉀增多。伴隨癥狀包括口渴、尿量改變、代謝性堿中毒。治療需糾正原發(fā)病，同時配合門冬氨酸鉀鎂片等補鉀藥物，避免劇烈運動加重電解質(zhì)紊亂。
3、鉀分布異常
細胞外鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移會導(dǎo)致血鉀降低。胰島素過量使用、堿中毒、周期性麻痹等情況可能引發(fā)該機制。甲狀腺功能亢進患者易出現(xiàn)低鉀性周期性麻痹，表現(xiàn)為突發(fā)肢體軟癱。需治療原發(fā)病，急性發(fā)作時可靜脈滴注氯化鉀注射液，日常限制高糖飲食。
4、藥物因素
部分藥物會干擾鉀代謝。長期服用氫氯噻嗪片等排鉀利尿劑、大劑量青霉素鈉、兩性霉素B等藥物時，需定期監(jiān)測血鉀。糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松片可能促進鉀排泄。用藥期間應(yīng)配合枸櫞酸鉀顆粒等補鉀制劑，避免與含甘草制劑同服。
5、內(nèi)分泌疾病
原發(fā)性醛固酮增多癥和庫欣綜合征是典型病因。醛固酮過度分泌導(dǎo)致腎性失鉀，常伴隨高血壓和代謝性堿中毒。診斷需進行腎上腺CT和激素檢測，治療可采用螺內(nèi)酯片拮抗醛固酮，或手術(shù)切除腎上腺腫瘤?；颊呷粘Ｐ柘拗柒c鹽攝入，定期復(fù)查電解質(zhì)。
預(yù)防低鉀血癥需保持均衡飲食，每日攝入適量富鉀食物如土豆、牛油果、蘑菇等。高溫作業(yè)或劇烈運動后及時補充含電解質(zhì)飲品。服用利尿劑或激素類藥物者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查血鉀。出現(xiàn)不明原因肌無力、心悸時應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行服用補鉀藥物導(dǎo)致高鉀血癥。慢性腎病患者補鉀需嚴格遵醫(yī)囑控制劑量。
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