右手肘關(guān)節(jié)疼的原因
關(guān)鍵詞：
關(guān)節(jié)
右手肘關(guān)節(jié)疼可能與肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、刺痛或放射性疼痛等癥狀。
1、肌腱炎
長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作或過度使用肘關(guān)節(jié)可能導(dǎo)致肌腱炎，常見于網(wǎng)球肘或高爾夫球肘?；颊邥?huì)出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛，提重物時(shí)癥狀加重。治療需減少肘部活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，配合局部熱敷和康復(fù)訓(xùn)練。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群因關(guān)節(jié)退行性變易發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)時(shí)摩擦感。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
3、神經(jīng)壓迫
尺神經(jīng)或橈神經(jīng)在肘管處受壓會(huì)引起小指麻木和握力下降，常見于長(zhǎng)期伏案工作者。肌電圖檢查可明確診斷。輕度患者可通過調(diào)整姿勢(shì)緩解，重度需行尺神經(jīng)前置術(shù)等手術(shù)治療。
4、外傷
肘關(guān)節(jié)撞擊或跌倒可能導(dǎo)致肱骨外上髁骨折、橈骨頭半脫位等急性損傷，伴隨劇烈疼痛和淤血。需立即制動(dòng)并冰敷，根據(jù)損傷程度選擇石膏固定或切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥患者肘關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛需警惕痛風(fēng)發(fā)作，血尿酸檢測(cè)超過420μmol/L可確診。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
建議避免肘關(guān)節(jié)過度負(fù)重，工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)手臂，睡眠時(shí)勿壓迫患側(cè)。飲食上減少高嘌呤食物攝入，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X線、MRI或?qū)嶒?yàn)室檢查明確病因后針對(duì)性治療。
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