嘴里出現(xiàn)白點(diǎn)是否是鵝口瘡
嘴里出現(xiàn)白點(diǎn)可能是鵝口瘡，也可能是其他口腔黏膜病變。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔疾病，常見于嬰幼兒、免疫力低下人群或長期使用抗生素者。其他可能原因包括口腔潰瘍、扁平苔蘚、黏膜白斑等，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
1、鵝口瘡
鵝口瘡的白點(diǎn)表現(xiàn)為乳白色偽膜，擦拭后可見基底充血糜爛，多分布于頰黏膜、舌面或上腭?；颊呖赡馨橛羞M(jìn)食疼痛、拒食等癥狀。嬰幼兒因免疫系統(tǒng)未完善易發(fā)，成人多見于糖尿病、HIV感染或長期使用糖皮質(zhì)激素者。確診需通過真菌鏡檢或培養(yǎng)，治療可遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液、氟康唑膠囊或克霉唑口腔貼片。
2、口腔潰瘍
口腔潰瘍的白點(diǎn)中心凹陷呈黃白色，周圍有紅暈，觸痛明顯，多為單發(fā)?？赡芘c精神緊張、維生素缺乏或機(jī)械損傷有關(guān)。輕型潰瘍一般7-10天自愈，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片或重組人表皮生長因子凝膠。
3、扁平苔蘚
口腔扁平苔蘚表現(xiàn)為網(wǎng)狀或樹枝狀白色條紋，偶見糜爛面，好發(fā)于頰黏膜。屬于慢性炎癥性疾病，病因與免疫異常相關(guān)。需避免辛辣刺激食物，遵醫(yī)囑使用曲安奈德口腔軟膏或他克莫司軟膏局部涂抹。
4、黏膜白斑
黏膜白斑呈界限清楚的白色斑塊，無法擦除，屬于癌前病變。長期吸煙、咀嚼檳榔或不良修復(fù)體刺激為主要誘因。需通過活檢明確性質(zhì)，治療包括去除刺激因素、維A酸乳膏局部應(yīng)用或手術(shù)切除。
5、其他因素
殘根殘冠摩擦、燙傷、化學(xué)灼傷等物理化學(xué)因素也可導(dǎo)致口腔黏膜白色改變。牙齒尖銳邊緣需調(diào)磨，燙傷后可用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。反復(fù)出現(xiàn)的白斑需警惕口腔潛在惡性病變可能。
建議保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，避免過硬過燙食物。嬰幼兒喂養(yǎng)后需清潔口腔，母乳喂養(yǎng)者注意乳頭衛(wèi)生。長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素者用藥后應(yīng)漱口。若白點(diǎn)持續(xù)2周不消退、面積擴(kuò)大或伴有出血、硬結(jié)等癥狀，應(yīng)及時(shí)到口腔黏膜科就診，必要時(shí)進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。
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