低鉀血癥的癥狀有哪些
低鉀血癥的癥狀主要有肌無(wú)力、心律失常、消化功能紊亂、多尿及代謝性堿中毒等。低鉀血癥是指血清鉀濃度低于正常范圍，可能與鉀攝入不足、鉀丟失過(guò)多或鉀分布異常等因素有關(guān)。
1、肌無(wú)力
肌無(wú)力是低鉀血癥的典型表現(xiàn)，通常從下肢開(kāi)始逐漸向上蔓延。患者可能感到四肢沉重、乏力，嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法站立或行走。低鉀會(huì)影響神經(jīng)肌肉的興奮性，導(dǎo)致肌肉收縮功能下降。長(zhǎng)期低鉀還可能引發(fā)橫紋肌溶解，出現(xiàn)肌紅蛋白尿。
2、心律失常
低鉀血癥可引起各種心律失常，包括房性早搏、室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等。鉀離子對(duì)心肌細(xì)胞電活動(dòng)有重要調(diào)節(jié)作用，低鉀會(huì)使心肌細(xì)胞靜息電位降低，增加異位起搏點(diǎn)興奮性。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)型室速甚至心室顫動(dòng)，危及生命。
3、消化功能紊亂
低鉀會(huì)影響胃腸平滑肌功能，表現(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐、腹脹便秘等癥狀。長(zhǎng)期低鉀可導(dǎo)致麻痹性腸梗阻，出現(xiàn)腹痛、停止排氣排便等表現(xiàn)。這與鉀離子參與調(diào)節(jié)胃腸道平滑肌電活動(dòng)有關(guān)。
4、多尿
低鉀血癥可損害腎小管濃縮功能，導(dǎo)致多尿和夜尿增多。鉀缺乏會(huì)影響抗利尿激素對(duì)集合管的作用，使尿液濃縮功能下降。長(zhǎng)期低鉀還可能引起腎小管上皮細(xì)胞空泡變性，導(dǎo)致腎性尿崩癥。
5、代謝性堿中毒
低鉀血癥常伴隨代謝性堿中毒，表現(xiàn)為呼吸淺慢、手足抽搐等。鉀離子與氫離子在腎小管存在競(jìng)爭(zhēng)性交換，低鉀時(shí)氫離子排出增多。同時(shí)細(xì)胞內(nèi)鉀外移會(huì)伴隨氫離子內(nèi)移，進(jìn)一步加重堿中毒。
低鉀血癥患者應(yīng)增加富含鉀的食物攝入，如香蕉、橙子、土豆、菠菜等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致大量出汗，注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。若出現(xiàn)明顯癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆?；蜷T(mén)冬氨酸鉀鎂注射液等藥物糾正低鉀。長(zhǎng)期服用利尿劑者需定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。
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