IgA腎病患者在飲食上具體需要注意什么

IgA腎病患者在飲食上需要注意控制蛋白質(zhì)、鈉鹽及高磷食物的攝入,同時(shí)保證足夠熱量和維生素補(bǔ)充。主要調(diào)整包括限制高蛋白飲食、減少腌制食品、避免高鉀高磷食物、適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、增加膳食纖維攝入等。
每日蛋白質(zhì)攝入量建議控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。過(guò)量蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟代謝負(fù)擔(dān),加速腎小球?yàn)V過(guò)率下降??蛇x用低蛋白大米等主食替代品,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方α-酮酸片補(bǔ)充必需氨基酸。
每日食鹽量應(yīng)低于3克,避免食用咸菜、火腿、罐頭等加工食品。鈉鹽過(guò)量會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,加重高血壓和水腫癥狀。烹飪時(shí)可使用檸檬汁、醋等調(diào)味品替代食鹽,購(gòu)買(mǎi)食品時(shí)注意查看營(yíng)養(yǎng)成分表中的鈉含量。
限制動(dòng)物內(nèi)臟、全谷類(lèi)、堅(jiān)果等高磷食物攝入,血磷升高可能引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)??膳浜厢t(yī)生建議使用碳酸鈣片、司維拉姆片等磷結(jié)合劑,同時(shí)注意監(jiān)測(cè)血鈣磷水平。奶制品建議選擇低磷配方產(chǎn)品。
適量增加富含水溶性維生素的蔬菜水果攝入,如西藍(lán)花、獼猴桃等。由于飲食限制可能造成維生素缺乏,可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、維生素D滴劑等。注意避免服用維生素A補(bǔ)充劑以防蓄積中毒。
出現(xiàn)水腫或尿量減少時(shí)應(yīng)限制水分?jǐn)z入,每日飲水量控制在尿量加500毫升左右。無(wú)水腫患者可維持正常飲水,建議分次少量飲用。避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān),同時(shí)忌飲濃茶、咖啡等刺激性飲品。
IgA腎病患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。建議記錄每日飲食內(nèi)容,就診時(shí)攜帶供醫(yī)生參考??勺稍?xún)臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜,注意保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)量但避免劇烈活動(dòng)。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油炸燒烤。若出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用中藥或保健品。同時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可因自覺(jué)癥狀緩解而擅自調(diào)整治療方案。
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