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封閉性粉刺專用藥膏

皮膚科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： 粉刺 用藥

封閉性粉刺可遵醫(yī)囑使用阿達帕林凝膠、維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏等藥物。封閉性粉刺是痤瘡的一種表現(xiàn)，主要由毛囊角化異常和皮脂分泌過多導致，需根據(jù)皮損類型和嚴重程度選擇藥物。

1、阿達帕林凝膠

阿達帕林凝膠屬于維A酸類衍生物，能調(diào)節(jié)毛囊角化過程，減少粉刺形成。適用于輕中度封閉性粉刺，可改善毛囊堵塞并預防新粉刺產(chǎn)生。使用初期可能出現(xiàn)局部干燥脫屑，建議夜間避光使用。對維A酸類藥物過敏者禁用。

2、維A酸乳膏

維A酸乳膏通過促進角質(zhì)溶解和表皮更新來疏通堵塞毛囊。適用于以粉刺為主的痤瘡，需連續(xù)使用數(shù)周見效?？赡艹霈F(xiàn)皮膚刺激反應，需從低濃度開始逐步建立耐受。妊娠期及哺乳期女性禁用。

3、過氧苯甲酰凝膠

過氧苯甲酰凝膠具有抗菌和溶解粉刺作用，能殺滅痤瘡丙酸桿菌并減少皮脂氧化。適用于伴有炎癥的封閉性粉刺，使用后可能出現(xiàn)短暫灼熱感。避免與含酒精護膚品同用，衣物接觸可能漂白。

4、克林霉素磷酸酯凝膠

克林霉素磷酸酯凝膠為抗生素制劑，針對粉刺繼發(fā)細菌感染的情況。適用于紅腫明顯的炎癥性粉刺，可減少痤瘡丙酸桿菌繁殖。長期單獨使用可能產(chǎn)生耐藥性，建議與過氧苯甲酰聯(lián)合應用。

5、夫西地酸乳膏

夫西地酸乳膏通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用，適用于合并金黃色葡萄球菌感染的封閉性粉刺。對炎癥性丘疹和膿皰效果較好，需連續(xù)使用直至癥狀消退。使用前需清潔患處，避免接觸眼睛。

治療期間需保持面部清潔，使用溫和無刺激的潔面產(chǎn)品，避免擠壓粉刺導致感染加重。飲食上減少高糖高脂食物攝入，保證充足睡眠。若用藥后出現(xiàn)嚴重刺激或過敏反應，應立即停用并就診。頑固性粉刺建議結(jié)合果酸煥膚等醫(yī)美手段綜合治療。

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    回答：耳垂部位有粉刺想要去除，可以選擇口服藥物配合外用藥物，有必要的可以進行物理治療。耳垂部位的粉刺一般選擇口服的米諾環(huán)素等四環(huán)素類藥物進行內(nèi)治，配合外用的過氧苯甲酰凝膠或者克痤隱酮凝膠進行外用治療。協(xié)同治療之后，可以使局部的粉刺樣改變逐漸消失，從而恢復健康的皮膚。如果上述治療效果不是特別理想，或者患者不想選擇藥物治療，可以選擇照射強脈沖光420nm，通過強脈沖光的選擇性治療，可以將粉刺內(nèi)部的組織清除掉，從而達到輔助治療的目的。
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    回答：擴張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變，不一定有明顯癥狀。但這時期我們就應該用藥物治療，因為它主要的病理改變就是心肌重構(gòu)，可以用改善心肌重構(gòu)的藥物，如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類藥物，像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類藥物，再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構(gòu)，如果到繼續(xù)發(fā)展就會出現(xiàn)心衰癥狀，這時的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的，可以用利尿劑、強心藥物，也可以用改善心肌重構(gòu)的藥物，營養(yǎng)心肌、改善心肌代謝的藥物。
    踝關(guān)節(jié)扭傷可以用藥物治療嗎
    回答：應該用藥物的，藥物有這么兩個：一是內(nèi)服藥物；一個是外用藥物。外用藥物包括西藥和服的藥和貼的藥，內(nèi)服的就是活血止疼，基本上都是活血止疼，包括早期，有的人說早期不能活血，不是，這是兩回事。活血和止血是兩回事，活血也能止血，在活血的同時它本身就是一個止血，因為活血是把淤血和造成的水腫讓它通暢，不是說讓人活血是讓它出血，不是那個意思，所以活血止疼什么時候都可以用的，外用的都是洗的泡的，一開始這種噴的、涼的東西都可以，膏藥的都可以，您要需要泡稍晚一點，得熱的時候再用，早些一開始也用冰水泡也有也可以，我沒有任何別的東西我用涼水泡著它也管用，就是早冷晚熱。
    代謝綜合征使用藥物期間需要注意什么
    回答：代謝綜合征的藥物治療期間，根據(jù)不同的藥物，需要注意的事項不一樣。首先如果說用了減重的藥物，比如奧利司他，會出現(xiàn)肝功能的異常，用藥之后一周后，建議檢查肝功能，看轉(zhuǎn)氨酶的情況。如果說本身就存在肝功能的異常，在選擇用藥方面就要躲避這一類藥物。在降糖藥物方面，二甲雙胍主要不良反應就是胃腸道的反應，可以出現(xiàn)惡心、厭油、食欲不振，甚至腹瀉。但是這個不良反應跟用藥劑量，以及用藥時間的長短是相關(guān)的。一般人用藥三周左右，不良反應就能耐受。另外的降糖藥比如說噻唑烷二酮類的藥物，它有可能增加心衰的發(fā)病風險。如果說本身就有心功能的異常，那么在選擇用藥，盡量躲避這一類藥物，一旦選擇了這一類藥物，要監(jiān)測心功能。
    慢性胰腺炎用藥注意事項有哪些
    回答：慢性胰腺炎是終身疾病沒有任何的藥物可以讓它可逆，除非是非常早期的時候，我們統(tǒng)計了一下，九歲以前的孩子由于解剖異常中產(chǎn)生的因素，我們把這個因素去除以后孩子還可逆，但是孩子大了以后已經(jīng)形成慢性纖維化了，效果非常差了，那就是終身的沒有藥物來緩解。那么對于治療來說只能治療他伴隨的癥狀對癥處理，而不是對于慢性胰腺炎怎么來處理，終生治療，當然對于這部分慢性胰腺炎病人我們要給他服用胰酶替代，他沒有酶了我們幫您一把，如果內(nèi)分泌出現(xiàn)問題血糖出現(xiàn)問題就用胰島素治療，慢性胰腺炎引起了胰管狹窄、胰管擴張、結(jié)石可以通過體外震波碎石，可以把大石頭變成小石頭，然后排空。第二有狹窄可以放置支架來改善，引流不通暢這個都是可以用ERCp來解決，還有就是出現(xiàn)了假性囊腫可以用內(nèi)鏡的方法來處理。
    結(jié)核性心包炎必須用藥半年才能動手術(shù)嗎
    回答：結(jié)核性心包炎一般會引起縮縮窄性心包炎，病人一旦被診斷為縮窄性心包炎以后應該盡早手術(shù)治療。一般來說治療達到半年效果更好。但是有的縮窄性心包炎它出現(xiàn)胸水腹水或肝功能腎功能損害，如果用藥達到半年有的病人不能生存或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，在這種情況下，一般在用抗結(jié)核藥兩周以上，就根據(jù)病情盡早進行手術(shù)治療。只有盡早接觸病因，縮窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能損壞才會得到緩解。如果等至半年后，臨床發(fā)現(xiàn)，有的病人不到半年就會出現(xiàn)嚴重的肝功能損害或腎功能損害，導致死亡。因此應該適當進行調(diào)整。
    動脈栓塞可以用藥物治療嗎
    回答：動藥物治療，也可以用溶栓藥治療，用抗凝同時介導，有少數(shù)病人經(jīng)過溶栓和抗凝治療可以血栓溶開。 但有很多病人經(jīng)過導管溶栓，比如堵在腿里頭了，形成的軟的血栓，把導管從動脈進去以后，叉到血栓里頭，這個特制的導管，有好多無數(shù)的小測口，叉到里頭，通過遠端迸那種溶栓藥，可以噴射到血栓里頭，把血栓溶解開，這些都是可以嘗試的。如果這些不行，就手術(shù)把它取出來。
    肋間神經(jīng)痛患者用藥注意事項有哪些
    回答：肋間神經(jīng)痛藥物治療，要注意以下問題；首先選擇藥物的時候，要了解病人對藥物有沒有過敏史。第二是注意，有沒有肝腎功能問題。第三個是，有沒有胃潰瘍，潰瘍出血的病史。有胃潰瘍，消炎鎮(zhèn)痛類的非甾體類藥物是不能選擇的。還有是注意給病人，選擇卡馬西平的時候，要了解病人肝腎功能、血常規(guī)這些情況。我們要囑咐病人，用藥一個月要復查肝腎功能血常規(guī)。
    哪些外用藥治療瘢痕疙瘩效果好
    回答：治療瘢痕疙瘩的外用藥沒有特效藥，最多是對癥治療的藥水，藥膏。疼的時候可以用止疼藥，但是一般瘢痕疙瘩疼得不明顯，主要是癢，癢的較多，癢的厲害對癥治療有止癢的藥。止癢的藥有一些清涼的，像含有樟腦冰片的中藥，或者是西藥像樟腦膏，龍珠膏，激素膏，無極膏這些藥膏都可以止癢，在醫(yī)生的指導下也可使用，較容易做到。需要內(nèi)服藥的瘢痕疙瘩不多，不至于癢到必須吃藥才能止住，一般的局部用藥可以把癢止住。
    原位癌術(shù)后如何用藥
    回答：原位癌是指發(fā)生在乳腺導管或小葉組織學概念的早期癌，有乳腺導管內(nèi)原位癌和小葉原位癌兩種，在細胞學是指癌變細胞僅限于基底膜的上方上皮細胞內(nèi)，尚未突破基底膜向下成一個浸潤生長。原位癌如果能及時發(fā)現(xiàn)，盡早做手術(shù)治療可達到治愈目的，且在手術(shù)后沒有必要進行對身體有害的化療。另外，乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤性癌的風險較小，癌變間期長，在第8版AJCC分期已將小葉原位癌納入良性病變，不再認為是癌前危險因素。導管原位癌不經(jīng)過治療最終會發(fā)展為浸潤性導管癌，不需要事后輔助化療，術(shù)后應如何用藥？術(shù)后符合內(nèi)分泌指征的患者一般都要口服5年的內(nèi)分泌治療藥物，絕經(jīng)前患者口服的是他莫昔芬或托瑞米芬類藥物，絕經(jīng)后口服的是甾體類和非甾體類藥物。另外原位癌是不需要專門針對HER-2基因擴增的靶向藥物治療。
    四肢血管損傷術(shù)后如何用藥
    回答：四肢血管損傷的術(shù)后用藥，當然還有一些把血管重建了，但如果時間比較短，損傷比較輕的話，遠端能保著。但也有些病人比如雖然重建了，但遠端形成血栓了，肢體怎么也保不住了，這壞疽了，就必須得做截肢手術(shù)了，這是我們不愿意做的手術(shù)，但是有時候為了保全生命，還是必須得做，所以截肢手術(shù)，也是血管外科掌握的一項技能。 當然做完以后，可能需要用一些其他的藥物，來維持重建的血管的通暢，不要形成血栓，不要造成血管的狹窄，所以可能需要吃阿司匹林等這些抗血小板的藥，還有一些抗凝的藥比如像肝素注射等，這些后續(xù)都是需要注意的。
    閉合型粉刺怎么徹底去除
    回答：閉合型粉刺可借助點陣激光技術(shù)徹底去除。該技術(shù)通過能量剝脫皮膚表層，清潔真皮層并消除炎癥，刺激膠原蛋白增生，恢復毛囊通暢狀態(tài)，平衡皮膚。治療后需注意保護皮膚清潔，不可觸摸。此方法有助于徹底消除閉合型粉刺，恢復皮膚健康。
    癌痛患者如何正確用藥
    回答：癌痛患者止痛的時候要注意：第一、要按時給藥，不能痛的時候用，不痛的時候就不用；第二、要按階梯給藥；第三、要個體化給藥；每個病人情況不一樣，腫瘤部位不一樣，表現(xiàn)也不一樣，所以要個體化給藥。用了很大的藥物劑量都不能得到緩解，這個時候我們可能要去微創(chuàng)介入治療；包括神經(jīng)組織具體成形術(shù)、射頻消融等。
    長粉刺是什么原因引起的
    回答：長粉刺通常源于皮脂腺分泌旺盛和皮膚清潔不足。針對這一問題，可采用果酸煥膚治療，高濃度果酸可涂抹于皮膚，促進毛孔內(nèi)臟物排出，緩解毛孔堵塞導致的粉刺。日常需注意皮膚清潔和衛(wèi)生。
    臉上出粉刺痘痘是怎么回事
    回答：臉上出現(xiàn)粉刺痘痘，主要是由于作息不規(guī)律和飲食不當，特別是常吃刺激性食物使皮膚干燥所致。為改善此狀況，可選擇果酸換膚，運用果酸原液涂抹于臉部，去除老化角質(zhì)層，促進新生皮膚生長，達到肌膚光滑潔凈的效果。
    嬰兒臉上小白點像粉刺
    回答：嬰兒臉上出現(xiàn)小白點，類似粉刺的癥狀，可能是由于室內(nèi)空氣干燥導致的過敏反應，或是體內(nèi)代謝紊亂使毒素未排出，也可能是新生兒常見的皮膚癥狀密丘疹或皮脂腺代謝過多造成的。針對這種癥狀，可在醫(yī)生建議下使用殺菌止癢藥膏治療。
    后背長了很多粉刺一樣的小痘痘是怎么回事
    回答：后背長粉刺樣小痘痘，可能由食物過敏、毛囊堵塞或胃火旺盛引起。治療可采用激光祛痘或紅藍光照射，紅藍光照射能消炎殺菌、疏通毛孔，使痘痘萎縮脫落，促進新肌膚生長，需4-6次治療。治療期間需注意個人衛(wèi)生，避免過敏源，保持飲食清淡，避免劇烈運動以防感染。
    閉口粉刺痘痘反復發(fā)作是怎么回事
    回答：閉口粉刺痘痘反復發(fā)作可能與局部炎癥感染、皮膚清潔不徹底及化妝品導致的毛孔堵塞有關(guān)。為改善這種情況，可采用小氣泡清潔或刷酸方法。刷酸能剝脫老化角質(zhì)層，促進新皮膚組織生成。核心在于解決皮膚炎癥、清潔問題以及避免化妝品導致的毛孔堵塞，采用適當護膚方法可改善反復發(fā)作的閉口粉刺痘痘。
    燒傷外用藥中藥好還是西藥好
    回答：燒傷的外用藥，中藥也有一些，比如京萬紅，這些也不能說沒用，也是有用的，大多數(shù)中藥它的作用是去腐生肌，它講的是去腐肉、生新肉。 西藥就是我剛才介紹的這幾種，就是抗感染，促進愈合或者脫痂，其實燒傷的藥不下幾百種，只要正確地運用了，它都會有效果。
    食物過敏可以用藥物治療好嗎
    回答：脫敏療法。脫敏療法主要就是針對某些易感人群來說營養(yǎng)價值高、想經(jīng)常食用或需要經(jīng)常食用的食品。在這種情況下，可以采用脫敏療法。治療食物過敏如用傳統(tǒng)的控制的方法治療，如激素類，抗組胺類，炎癥類藥物治療，一時見輕，但過一段病情又會加重，這樣反復形成惡性循環(huán)。
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