日光性皮炎一般是指多形性日光疹，可能由遺傳易感性、紫外線輻射、光敏物質接觸、皮膚屏障功能受損、免疫異常等原因引起。多形性日光疹通常表現為皮膚紅斑、丘疹、水皰、瘙癢等癥狀，可通過避光防護、外用藥物、口服藥物等方式治療。

1、遺傳易感性

部分患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因變異導致皮膚對紫外線敏感性增高有關。這類人群通常自幼出現光敏感現象，夏季癥狀加重。日常需嚴格做好物理防曬，外出時穿戴防曬衣物并使用廣譜防曬霜。醫(yī)生可能建議使用含氧化鋅的防曬乳膏，并避免在紫外線強烈時段外出。

2、紫外線輻射

中波紫外線與長波紫外線可直接損傷皮膚細胞DNA，誘發(fā)炎癥反應。常見于長時間戶外活動者，暴露部位如面部、頸部、手臂易出現對稱性皮損。急性期可用冷水濕敷緩解灼熱感，醫(yī)生可能開具丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等外用糖皮質激素，配合口服氯雷他定片抗過敏治療。

3、光敏物質接觸

接觸某些植物如灰菜、薺菜，或服用四環(huán)素類、喹諾酮類等光敏性藥物后，經紫外線照射可引發(fā)光毒性反應。典型表現為接觸部位出現邊界清晰的紅斑伴灼痛。需立即停用可疑藥物或避免接觸致敏植物，醫(yī)生可能使用爐甘石洗劑外涂，嚴重時需短期口服潑尼松片控制炎癥。

4、皮膚屏障功能受損

過度清潔、皮膚疾病或角質層薄弱會導致皮膚防御能力下降，更易受紫外線傷害。這類患者常伴有皮膚干燥脫屑，日曬后癥狀急劇惡化。日常應使用溫和無皂基潔面產品，沐浴后及時涂抹含神經酰胺的保濕霜。醫(yī)生可能聯(lián)合使用他克莫司軟膏和維生素E乳進行修復治療。

5、免疫異常

部分自身免疫性疾病如紅斑狼瘡患者，免疫系統(tǒng)異常激活會導致光敏感反應。除典型皮疹外，可能伴隨關節(jié)痛、發(fā)熱等全身癥狀。需在風濕免疫科指導下進行系統(tǒng)治療，除避光措施外，可能需長期服用羥氯喹片調節(jié)免疫，配合外用吡美莫司乳膏控制皮膚炎癥。

日光性皮炎患者應建立長期防曬習慣，選擇UPF50+的防曬衣物及廣譜防曬霜，避免上午10點至下午4點間戶外活動。日常飲食可增加富含胡蘿卜素、維生素C的深色蔬菜水果，有助于增強皮膚抗光損傷能力。癥狀反復或加重時需及時至皮膚科就診，進行光試驗等檢查明確具體誘因，切勿自行長期使用強效激素藥膏。