痤瘡的病因是什么

痤瘡可能由遺傳因素、皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化等原因引起。痤瘡?fù)ǔ1憩F(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)或囊腫等癥狀。
部分痤瘡患者存在家族聚集傾向,父母有中重度痤瘡病史時(shí)子女發(fā)病概率增高。這類患者毛囊皮脂腺對(duì)雄激素敏感性較高,導(dǎo)致皮脂分泌旺盛。日常需注意溫和清潔皮膚,避免使用刺激性護(hù)膚品,家長(zhǎng)應(yīng)幫助青少年建立規(guī)律作息和低糖飲食習(xí)慣。
雄激素刺激或皮脂腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致油脂分泌量超過(guò)皮膚代謝能力,過(guò)剩皮脂堵塞毛囊口形成脂栓。伴隨毛孔粗大和皮膚油膩,好發(fā)于青春期人群。建議使用含鋅制劑或維生素B族調(diào)節(jié)皮脂,清潔時(shí)選擇pH值5.5左右的弱酸性潔面產(chǎn)品。
毛囊導(dǎo)管角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖會(huì)使毛囊口變窄,皮脂排出受阻形成微粉刺??赡芘c維生素A缺乏或局部摩擦刺激有關(guān),表現(xiàn)為皮膚粗糙和黑白頭粉刺??勺襻t(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠、維A酸乳膏等調(diào)節(jié)角化藥物,配合含水楊酸的護(hù)膚品改善角質(zhì)代謝。
毛囊內(nèi)缺氧環(huán)境促進(jìn)痤瘡丙酸桿菌繁殖,其分解皮脂產(chǎn)生的游離脂肪酸會(huì)刺激毛囊壁破裂,引發(fā)紅色炎性丘疹或膿皰。針對(duì)這種情況可使用克林霉素磷酸酯凝膠、過(guò)氧苯甲酰乳膏等抗菌藥物,嚴(yán)重者需口服多西環(huán)素片控制感染。
青春期雄激素升高、女性經(jīng)前期孕酮波動(dòng)或患有多囊卵巢綜合征時(shí),均可刺激皮脂腺增生。這類痤瘡常伴隨月經(jīng)周期反復(fù)發(fā)作,下頜部位多見。需檢測(cè)性激素六項(xiàng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等抗雄激素藥物。
痤瘡患者應(yīng)保持每日兩次溫水潔面,避免用手?jǐn)D壓皮損。飲食上減少高糖高脂及乳制品攝入,多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,外出時(shí)使用非致痘型防曬產(chǎn)品。若痤瘡持續(xù)加重或遺留瘢痕,應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行光電或化學(xué)剝脫治療。
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