低血糖原因是什么
低血糖可能由胰島素使用過量、飲食不規(guī)律、肝腎功能異常、胰島素瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退等原因引起。低血糖通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈、乏力、意識模糊等癥狀。
1、胰島素使用過量
糖尿病患者注射胰島素或口服降糖藥物過量時(shí)，可能導(dǎo)致血糖水平急劇下降。這類低血糖常伴隨手抖、饑餓感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷。需立即進(jìn)食含糖食物，并調(diào)整藥物劑量。常用降糖藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、飲食不規(guī)律
長時(shí)間空腹或碳水化合物攝入不足時(shí)，機(jī)體缺乏能量來源易引發(fā)低血糖。常見于減肥人群或忙碌工作者，癥狀多為注意力不集中、面色蒼白。建議定時(shí)定量進(jìn)食，可隨身攜帶糖果或餅干應(yīng)急。合并胃腸疾病者需同步治療原發(fā)病。
3、肝腎功能異常
肝臟是糖原儲存和糖異生的主要器官，肝硬化或肝炎患者糖代謝能力下降，易在夜間發(fā)生低血糖。腎功能不全則會影響胰島素清除，增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需監(jiān)測血糖變化，必要時(shí)使用葡萄糖注射液，配合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。
4、胰島素瘤
胰腺β細(xì)胞腫瘤會自主分泌過量胰島素，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的空腹低血糖，典型表現(xiàn)為晨起意識障礙。確診需進(jìn)行72小時(shí)饑餓試驗(yàn)和影像學(xué)檢查，治療以手術(shù)切除為主，無法手術(shù)者可選用二氮嗪膠囊或奧曲肽注射液控制癥狀。
5、腎上腺皮質(zhì)功能減退
腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足時(shí)，機(jī)體應(yīng)激能力和糖異生作用減弱，易在感染、勞累等情況下發(fā)生低血糖。患者常伴皮膚色素沉著、血壓偏低，需長期補(bǔ)充氫化可的松片等激素類藥物，并隨身攜帶急救卡。
預(yù)防低血糖需保持規(guī)律三餐，運(yùn)動(dòng)前適量加餐，糖尿病患者應(yīng)定期校準(zhǔn)血糖儀。出現(xiàn)冷汗、視物模糊等先兆癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克速效糖類，如葡萄糖片或果汁。反復(fù)發(fā)作或伴隨意識障礙者須及時(shí)就醫(yī)排查腫瘤或內(nèi)分泌疾病，避免駕車或高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)。日?？捎涗浀脱前l(fā)生時(shí)間、誘因及癥狀，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
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