寶寶川崎病恢復(fù)期癥狀
寶寶川崎病恢復(fù)期可能出現(xiàn)皮膚脫屑、關(guān)節(jié)疼痛、乏力、食欲不振、冠狀動(dòng)脈異常等癥狀。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性疾病，恢復(fù)期癥狀多與炎癥消退和血管修復(fù)過(guò)程相關(guān)。
1、皮膚脫屑
恢復(fù)期常見(jiàn)手指腳趾末端片狀脫皮，可能與急性期血管炎癥導(dǎo)致微循環(huán)障礙有關(guān)。脫屑通常從甲周開(kāi)始蔓延至手足掌面，持續(xù)2-4周可自行緩解。家長(zhǎng)需保持皮膚清潔，避免強(qiáng)行撕扯脫皮部位，可涂抹無(wú)刺激保濕霜預(yù)防繼發(fā)感染。
2、關(guān)節(jié)疼痛
約30%患兒會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫痛，與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。疼痛多為對(duì)稱(chēng)性，活動(dòng)后加重，通常1-2個(gè)月內(nèi)逐漸消退。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤壕徑獍Y狀，恢復(fù)期建議減少跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、乏力
疾病消耗及心肌供血不足可能導(dǎo)致持續(xù)疲倦感，表現(xiàn)為活動(dòng)耐量下降、嗜睡等。血紅蛋白水平恢復(fù)需4-6周，期間應(yīng)保證充足睡眠，逐步增加活動(dòng)量。家長(zhǎng)可準(zhǔn)備易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等幫助體力恢復(fù)。
4、食欲不振
發(fā)熱和口腔黏膜損傷會(huì)影響味覺(jué)及進(jìn)食欲望，恢復(fù)期可能殘留厭食表現(xiàn)。建議少量多餐，選擇營(yíng)養(yǎng)密度高的食物如香蕉牛油果泥、強(qiáng)化鐵米粉等。若持續(xù)拒食超過(guò)1周或體重下降超過(guò)5%，需復(fù)查血常規(guī)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。
5、冠狀動(dòng)脈異常
最嚴(yán)重的恢復(fù)期并發(fā)癥，約15-25%未及時(shí)治療患兒會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤。需定期進(jìn)行心臟超聲檢查，初期每1-2周復(fù)查，穩(wěn)定后改為每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)。若發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變，需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片抗血小板治療，嚴(yán)重者可能需介入手術(shù)。
川崎病恢復(fù)期護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注心血管系統(tǒng)監(jiān)測(cè)，遵醫(yī)囑完成所有隨訪(fǎng)檢查。保持飲食均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素E有助于血管修復(fù)。避免前往人群密集場(chǎng)所以防感染，接種疫苗需與主治醫(yī)生協(xié)商時(shí)間?；謴?fù)期癥狀持續(xù)超過(guò)2個(gè)月或出現(xiàn)新發(fā)發(fā)熱、胸痛等癥狀時(shí)，應(yīng)立即返院評(píng)估。
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