腦梗塞需要注意什么
腦梗塞患者需要注意控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、監(jiān)測癥狀變化及預(yù)防復(fù)發(fā)。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，可能遺留肢體癱瘓、言語障礙等后遺癥。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗塞的重要危險因素?；颊咝杳咳毡O(jiān)測血壓，空腹血糖應(yīng)控制在合理范圍，低密度脂蛋白膽固醇需達標(biāo)。合并房顫者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、達比加群酯膠囊等。定期復(fù)查頸動脈超聲和心臟彩超，評估血管狹窄程度和心源性栓塞風(fēng)險。
2、調(diào)整生活方式
嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，限制酒精攝入每日不超過25克。飲食采用低鹽低脂模式，增加蔬菜水果和全谷物攝入，適量補充深海魚類。每周進行有氧運動如快走、游泳等，每次持續(xù)30分鐘以上。保持規(guī)律作息，避免情緒激動和過度疲勞。
3、規(guī)范用藥
抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片需長期服用。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。存在吞咽障礙患者可選擇口服液體制劑如尼莫地平口服溶液。所有藥物均需按時服用，不可自行增減劑量或停藥。
4、監(jiān)測癥狀變化
警惕新發(fā)頭痛、眩暈、視物模糊等先兆癥狀。觀察肢體肌力、言語功能和吞咽狀態(tài)變化。使用抗凝藥物者需注意牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。出現(xiàn)癥狀加重或異常出血應(yīng)立即就醫(yī)，必要時進行頭顱CT復(fù)查。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
二級預(yù)防需持續(xù)終身，每3-6個月復(fù)查血脂、凝血功能等指標(biāo)。冬季注意保暖避免血管痙攣，夏季防止脫水導(dǎo)致血液黏稠?？祻?fù)期堅持語言訓(xùn)練和肢體功能鍛煉，可使用巴氯芬片緩解肌張力增高。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識，備好硝酸甘油片等應(yīng)急藥物。
腦梗塞患者需建立健康檔案記錄血壓、血糖等數(shù)據(jù)，就診時攜帶近期檢查報告。康復(fù)訓(xùn)練要循序漸進，可配合針灸、推拿等中醫(yī)輔助治療。保持樂觀心態(tài)，參加病友交流活動有助于心理調(diào)適。出現(xiàn)嗜睡、意識模糊等嚴(yán)重癥狀時須立即呼叫急救，溶栓治療有時間窗限制。
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