怎么判斷手足口病輕重
手足口病的輕重程度可通過皮疹分布范圍、發(fā)熱程度、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、呼吸循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)及日?；顒?dòng)狀態(tài)綜合判斷。典型表現(xiàn)包括手、足、口腔皰疹，輕癥多無并發(fā)癥，重癥可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐、呼吸困難等。
輕癥患者通常表現(xiàn)為手、足、口腔等部位散在皰疹，皰疹數(shù)量較少且直徑較小，多伴隨低熱或中度發(fā)熱，體溫在38攝氏度左右，精神狀態(tài)良好，飲食和睡眠基本正常。這類情況通常由柯薩奇病毒A16型引起，皰疹多在3-5天內(nèi)自行消退，無須特殊治療，保持口腔清潔并適當(dāng)補(bǔ)充水分即可。部分患兒可能出現(xiàn)食欲減退，可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物緩解進(jìn)食不適。
重癥患者會(huì)出現(xiàn)廣泛分布的皰疹，皰疹密集且可能融合成片，伴隨持續(xù)高熱超過39攝氏度，常規(guī)退熱藥物效果不佳。神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)表現(xiàn)為精神萎靡、嗜睡或煩躁不安，可能出現(xiàn)肢體抖動(dòng)、站立不穩(wěn)甚至抽搐。呼吸系統(tǒng)受累時(shí)出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺，循環(huán)系統(tǒng)異常表現(xiàn)為四肢發(fā)涼、皮膚花紋。這類情況多與腸道病毒71型感染相關(guān)，需立即就醫(yī)進(jìn)行降顱壓、丙種球蛋白等治療，密切監(jiān)測(cè)生命體征變化。
觀察患兒日常活動(dòng)狀態(tài)是重要判斷依據(jù)。能正常玩耍、交流且反應(yīng)靈敏多為輕癥；若出現(xiàn)拒食、哭鬧不止、眼神呆滯或異常嗜睡，即使體溫不高也需警惕重癥可能。家長需每日記錄體溫變化、皰疹進(jìn)展及尿量情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。恢復(fù)期應(yīng)注意隔離防護(hù)，避免抓撓皰疹導(dǎo)致感染，使用含氯消毒劑清潔患兒接觸物品。
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