手足口病了怎樣才能判斷是否好轉
手足口病好轉的判斷標準主要包括體溫恢復正常、皰疹結痂消退、進食和精神狀態(tài)改善。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹和手足皮疹，多數(shù)患兒在7-10天內(nèi)可自愈。
體溫恢復正常是首要指標。手足口病初期通常伴有38-39度高熱，若連續(xù)24小時體溫穩(wěn)定在37.3度以下，說明病毒活動減弱。皰疹變化是直觀依據(jù)，口腔黏膜皰疹會從充血水腫逐漸變?yōu)榛野咨珴?，最后上皮修復；手足部皮疹會從紅色斑丘疹發(fā)展為皰疹，繼而干燥結痂，無新發(fā)皮疹出現(xiàn)表明病情控制。進食狀態(tài)反映口腔病變程度，當患兒能正常飲水進食，拒絕流食現(xiàn)象消失，提示潰瘍愈合。精神狀態(tài)好轉表現(xiàn)為哭鬧減少、睡眠安穩(wěn)、恢復玩耍興趣，顯示全身癥狀減輕。
少數(shù)情況下需警惕病情反復。若退熱后再次出現(xiàn)高熱，皰疹破潰處滲出膿液，出現(xiàn)肢體抖動、呼吸急促或嗜睡等表現(xiàn)，可能提示病毒性腦炎、肺水腫等并發(fā)癥。此時原有癥狀好轉不能作為痊愈標準，需立即就醫(yī)復查血常規(guī)及心肌酶譜。免疫缺陷患兒或EV71型病毒感染時，病程可能延長至2周以上，好轉判斷應更謹慎。
手足口病恢復期需保持清淡飲食，選擇溫涼的粥類、果泥等軟食，避免酸性食物刺激潰瘍。衣物床單應每日消毒更換，皰疹結痂后仍具有傳染性，須隔離至發(fā)病后2周。家長可記錄每日癥狀變化，若符合主要好轉標準且無新發(fā)癥狀，通常說明疾病進入恢復階段。但病毒仍可能通過糞便排毒數(shù)周，恢復后仍需加強手衛(wèi)生和環(huán)境消毒。
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