褥瘡誘發(fā)主要的原因有哪些

褥瘡誘發(fā)的原因主要有長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部受壓、皮膚潮濕摩擦、營(yíng)養(yǎng)不良、感覺(jué)障礙、血液循環(huán)不良等。
長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致身體局部持續(xù)受壓,特別是骨突部位如骶尾部、足跟等,受壓部位的皮膚和皮下組織缺血缺氧,細(xì)胞代謝障礙,逐漸壞死形成褥瘡。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者,建議每?jī)尚r(shí)翻身一次,使用氣墊床或減壓敷料減輕局部壓力。
皮膚長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境中會(huì)變得脆弱,容易受到摩擦損傷。汗液、尿液等液體會(huì)使皮膚角質(zhì)層軟化,降低皮膚抵抗力,輕微摩擦即可造成皮膚破損。保持皮膚清潔干燥,及時(shí)更換潮濕的床單衣物,可有效預(yù)防褥瘡發(fā)生。
蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入不足會(huì)導(dǎo)致皮膚修復(fù)能力下降,皮下脂肪減少使緩沖作用減弱,更容易在受壓時(shí)發(fā)生組織損傷。保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素C和鋅的攝入,有助于維持皮膚健康狀態(tài),增強(qiáng)對(duì)壓力的耐受性。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病如脊髓損傷、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等會(huì)導(dǎo)致感覺(jué)減退或喪失,患者無(wú)法感知局部受壓或不適,不能及時(shí)調(diào)整體位,使局部持續(xù)受壓而發(fā)展為褥瘡。對(duì)于感覺(jué)障礙患者,需要護(hù)理人員定期檢查受壓部位皮膚情況。
心血管疾病、糖尿病等慢性病會(huì)導(dǎo)致外周血液循環(huán)障礙,受壓部位更容易發(fā)生缺血壞死。貧血患者血液攜氧能力下降,也增加了褥瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。改善基礎(chǔ)疾病,促進(jìn)血液循環(huán),有助于預(yù)防褥瘡形成。
預(yù)防褥瘡需要采取綜合措施,包括定時(shí)翻身減壓、保持皮膚清潔干燥、改善營(yíng)養(yǎng)狀況、治療基礎(chǔ)疾病等。使用減壓床墊、定期檢查皮膚、適當(dāng)按摩受壓部位也有助于預(yù)防。對(duì)于已經(jīng)形成的褥瘡,應(yīng)根據(jù)分期采取相應(yīng)的治療措施,早期干預(yù)可促進(jìn)愈合。日常護(hù)理中要注意觀察皮膚變化,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就醫(yī)處理。
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