岡上肌腱撕裂可通過保守治療、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。岡上肌腱撕裂可能與外傷、慢性勞損、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限、無力等癥狀。

1、保守治療

早期輕微的岡上肌腱部分撕裂可采用保守治療。急性期需制動(dòng)休息，避免肩關(guān)節(jié)外展活動(dòng)，可使用三角巾或支具固定2-4周。疼痛緩解后逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，幫助恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。日?？膳浜蠠岱蟠龠M(jìn)局部血液循環(huán)。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等緩解炎癥反應(yīng)。伴有明顯肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片等肌松藥。急性期也可短期使用地奧司明片改善局部微循環(huán)。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù)，常用頻率0.8-1.0W/cm2，每次5-10分鐘。沖擊波治療適用于慢性肌腱病變，能刺激組織再生。中頻電療可緩解疼痛，配合冷敷能減輕急性期腫脹。治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，一般10-15次為一個(gè)療程。

4、封閉注射

對(duì)于保守治療無效的局限性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩峰下滑囊或肌腱周圍注射。常用復(fù)方倍他米松注射液配合利多卡因進(jìn)行局部封閉，每年注射不超過3-4次。注射后需觀察是否出現(xiàn)皮膚萎縮、色素沉著等不良反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

完全性撕裂或保守治療3-6個(gè)月無效者需考慮關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)術(shù)。常見術(shù)式包括單排錨釘固定、雙排縫線橋技術(shù)等。術(shù)后需佩戴外展支具4-6周，逐步進(jìn)行被動(dòng)-主動(dòng)-抗阻訓(xùn)練。老年巨大不可修復(fù)撕裂可考慮反式肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。

岡上肌腱撕裂患者日常應(yīng)避免提重物及過度上舉動(dòng)作，睡眠時(shí)可在患側(cè)背部墊枕頭保持肩關(guān)節(jié)中立位?？祻?fù)期可進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、彈力帶訓(xùn)練等循序漸進(jìn)的功能鍛煉，但需避免引起疼痛的劇烈活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，有助于肌腱膠原合成。若出現(xiàn)夜間痛加重或活動(dòng)度持續(xù)下降，應(yīng)及時(shí)復(fù)查評(píng)估治療效果。