呼吸衰竭能恢復(fù)嗎

呼吸衰竭能否恢復(fù)需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度判斷,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可改善癥狀,部分患者可能遺留不同程度的功能障礙。
呼吸衰竭的恢復(fù)情況與基礎(chǔ)疾病、器官功能代償能力以及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。由急性誘因如重癥肺炎、氣道阻塞等引起的呼吸衰竭,在解除誘因并給予氧療或機(jī)械通氣后,肺功能通??稍?-3周內(nèi)逐漸恢復(fù)。慢性阻塞性肺疾病急性加重導(dǎo)致的呼吸衰竭,經(jīng)抗感染、支氣管擴(kuò)張劑等治療,癥狀多在7-14天緩解,但基礎(chǔ)肺功能難以完全逆轉(zhuǎn)。對(duì)于神經(jīng)肌肉疾病或間質(zhì)性肺病等進(jìn)展性疾病引發(fā)的呼吸衰竭,需長(zhǎng)期依賴(lài)無(wú)創(chuàng)通氣或家庭氧療,肺功能恢復(fù)概率較低。嚴(yán)重多器官功能衰竭患者預(yù)后較差,可能需終身依賴(lài)呼吸機(jī)支持。
部分特殊類(lèi)型呼吸衰竭存在恢復(fù)可能。急性呼吸窘迫綜合征早期通過(guò)俯臥位通氣、肺保護(hù)性通氣策略等措施,部分患者肺損傷可逆。一氧化碳中毒所致呼吸衰竭經(jīng)高壓氧治療,多數(shù)患者2-4周內(nèi)血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)正常。但慢性Ⅱ型呼吸衰竭合并肺動(dòng)脈高壓者,即使二氧化碳潴留糾正,血管重塑常不可逆。早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征經(jīng)肺表面活性物質(zhì)替代治療,肺泡發(fā)育可逐步完善。
呼吸衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,包括腹式呼吸、縮唇呼吸等鍛煉,并定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度。注意避免呼吸道感染,戒煙并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境,營(yíng)養(yǎng)不良者需補(bǔ)充高蛋白飲食。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能,長(zhǎng)期氧療者需規(guī)范調(diào)整氧流量,出現(xiàn)氣促加重或意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)。
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