登革熱有哪些癥狀

登革熱的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、皮疹、出血傾向等。登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病,主要通過蚊蟲叮咬傳播,常見于熱帶和亞熱帶地區(qū)。
登革熱患者通常會出現(xiàn)突發(fā)高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,持續(xù)2-7天。發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)、面色潮紅等癥狀。發(fā)熱期間患者可能感到極度乏力,影響日常活動。退熱后可能出現(xiàn)二次發(fā)熱,稱為雙相熱型。發(fā)熱是登革熱最常見的首發(fā)癥狀,幾乎所有患者都會出現(xiàn)。
頭痛多位于前額或眼球后部,程度較劇烈,可能持續(xù)整個(gè)發(fā)熱期。頭痛常伴隨眼球運(yùn)動疼痛,轉(zhuǎn)動眼球時(shí)不適感加重。部分患者描述頭痛為"炸裂樣"疼痛,對光敏感。頭痛癥狀在兒童患者中可能表現(xiàn)為煩躁不安或持續(xù)哭鬧。頭痛通常在發(fā)熱后1-2天內(nèi)出現(xiàn)。
登革熱患者常出現(xiàn)嚴(yán)重的肌肉和關(guān)節(jié)疼痛,因此也被稱為"斷骨熱"。疼痛多累及背部、四肢和腰部,關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)腫脹。疼痛程度可能影響患者正常行走和活動。肌肉關(guān)節(jié)痛通常在發(fā)熱后2-3天最為明顯,可持續(xù)1-2周。疼痛癥狀在成人患者中通常比兒童更為顯著。
皮疹多在發(fā)熱后3-4天出現(xiàn),初期為面部和軀干的麻疹樣紅斑,隨后可能擴(kuò)散至四肢。皮疹可能伴有瘙癢感,按壓后可褪色。部分患者可能出現(xiàn)瘀點(diǎn)或紫癜樣皮疹,提示出血傾向。皮疹通常在1-3天內(nèi)消退,可能伴有皮膚脫屑。兒童患者皮疹發(fā)生率高于成人。
輕度出血表現(xiàn)包括牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀點(diǎn)等。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)消化道出血、咯血或月經(jīng)量過多。出血癥狀多出現(xiàn)在發(fā)熱后期或退熱后,提示可能發(fā)展為登革出血熱。血小板減少是出血的主要原因。出血傾向需要密切監(jiān)測,嚴(yán)重出血可能危及生命。
登革熱患者應(yīng)臥床休息,保持充足水分?jǐn)z入,避免使用阿司匹林等可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹痛、嗜睡、煩躁不安、牙齦出血或皮膚瘀斑加重等癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。預(yù)防措施包括防蚊滅蚊,清除積水容器等蚊蟲滋生地,在流行地區(qū)可使用蚊帳和驅(qū)蚊劑?;謴?fù)期應(yīng)注意營養(yǎng)補(bǔ)充,逐步恢復(fù)體力活動。
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