新生兒不大便怎么辦

新生兒不大便可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門、補充益生菌、就醫(yī)檢查等方式處理。新生兒不大便可能與喂養(yǎng)不足、胃腸功能未成熟、乳糖不耐受、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)的新生兒需確保有效吸吮,母親應(yīng)增加液體攝入量并保持飲食均衡。配方奶喂養(yǎng)時需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)奶粉,避免過濃或過稀。喂養(yǎng)間隔建議2-3小時一次,每次喂養(yǎng)后豎抱拍嗝。記錄每日喂養(yǎng)量與排便情況,若48小時未排便應(yīng)調(diào)整喂養(yǎng)方案。
在新生兒清醒且非饑餓狀態(tài)下,用掌心順時針按摩其腹部,從右下腹開始經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹,力度以皮膚輕微下陷為宜。每次按摩5-10分鐘,每日2-3次。按摩可配合屈腿運動,輕輕握住嬰兒雙腿做蹬自行車動作。注意避開臍部未愈合區(qū)域,按摩后觀察有無排氣反應(yīng)。
將消毒棉簽蘸取40℃溫水,輕輕刺激肛門周圍皮膚1-2厘米范圍,每次持續(xù)10-15秒。也可使用肛門測溫計涂抹凡士林后插入肛門1厘米旋轉(zhuǎn)刺激。操作前需清潔雙手并修剪指甲,動作需輕柔。該方法適用于超過72小時未排便且無腹脹哭鬧的情況,每日嘗試不超過2次。
可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等嬰幼兒專用益生菌,用37℃以下溫水或奶液沖服。益生菌能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,促進腸蠕動,改善功能性便秘。使用時應(yīng)與抗生素間隔2小時,開封后需冷藏保存。持續(xù)補充1-2周后評估效果,癥狀無改善需停用。
若伴隨嘔吐、腹脹、血便、體重不增等癥狀,需排除先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等疾病。醫(yī)生可能進行肛門指診、腹部X線或造影檢查。確診先天性巨結(jié)腸需行根治手術(shù),甲狀腺功能減退需口服左甲狀腺素鈉片治療。就醫(yī)指征包括超過5天未排便、哭鬧拒食、腹部膨隆如鼓等危急表現(xiàn)。
家長需每日記錄新生兒進食、排尿、排便情況及精神狀態(tài)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進食辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換部分水解蛋白配方。保持嬰兒腹部保暖,避免使用開塞露等刺激性通便藥物。若排便間隔延長但排出軟便且生長曲線正常,可能屬于母乳喂養(yǎng)兒的攢肚現(xiàn)象。出現(xiàn)排便時痛苦哭鬧、糞便帶血絲或白色黏液時須立即就醫(yī)。
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