小兒消化不良不拉屎
小兒消化不良不拉屎可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道菌群失調(diào)、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、飲食不當(dāng)
嬰幼兒過(guò)早添加輔食或攝入過(guò)多高蛋白、高脂肪食物可能導(dǎo)致消化負(fù)擔(dān)加重。家長(zhǎng)需暫停添加新輔食，改用低乳糖配方奶粉，適當(dāng)增加蘋果泥、西梅汁等富含膳食纖維的食物。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)減少辛辣刺激性飲食。
2、胃腸功能紊亂
腸道蠕動(dòng)減弱可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)或環(huán)境變化有關(guān)。表現(xiàn)為腹脹、哭鬧拒食，可嘗試飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解腸痙攣，每日進(jìn)行3-4次順時(shí)針腹部按摩，每次5分鐘。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。
3、腸道菌群失調(diào)
長(zhǎng)期使用抗生素或感染后易引發(fā)菌群失衡。可觀察到糞便酸臭、泡沫增多，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，配合低聚果糖等益生元。哺乳期母親可適量飲用無(wú)糖酸奶幫助嬰幼兒建立正常菌群。
4、先天性巨結(jié)腸
胚胎期腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘，新生兒期即可出現(xiàn)排便延遲、腹脹如鼓。需通過(guò)鋇劑灌腸造影確診，輕度病例可用開塞露輔助排便，嚴(yán)重者需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪腸道功能恢復(fù)情況。
5、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素缺乏會(huì)影響腸道蠕動(dòng)，常伴皮膚干燥、黃疸消退延遲等癥狀。確診需檢測(cè)血清游離甲狀腺素，治療以左甲狀腺素鈉片替代為主，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)TSH水平。及時(shí)治療可避免影響生長(zhǎng)發(fā)育。
日常護(hù)理需保持規(guī)律喂養(yǎng)間隔，兩次喂奶間可喂少量溫開水。人工喂養(yǎng)兒要按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)奶粉，避免過(guò)濃。每日記錄排便次數(shù)和性狀，出現(xiàn)嘔吐、血便、持續(xù)拒食需急診處理?？蛇m當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)操促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免過(guò)度包裹影響腹部活動(dòng)。哺乳母親需保持飲食清淡，限制咖啡因攝入。
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