燒心的原因有哪些

燒心可能由胃酸反流、飲食不當(dāng)、妊娠、肥胖、藥物刺激等原因引起,通常表現(xiàn)為胸骨后灼燒感、反酸等癥狀。
胃酸反流是燒心的常見(jiàn)原因,可能與食管下括約肌松弛有關(guān)。胃酸刺激食管黏膜會(huì)導(dǎo)致胸骨后灼燒感,進(jìn)食后或平躺時(shí)癥狀可能加重。治療可遵醫(yī)囑使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,或促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片。日常需避免飽餐后立即臥床,睡眠時(shí)抬高床頭。
攝入辛辣食物、高脂飲食、咖啡因或酒精可能刺激胃酸分泌。柑橘類水果、番茄制品等酸性食物也可能誘發(fā)癥狀。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于緩解,如選擇低脂牛奶、燕麥等堿性食物中和胃酸。避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,少量多餐可減少胃內(nèi)壓力。
妊娠期孕激素水平升高會(huì)松弛食管括約肌,增大的子宮壓迫胃部易導(dǎo)致反流。孕婦可能出現(xiàn)臥位時(shí)燒心加重,常伴有噯氣。建議采用左側(cè)臥位睡眠,進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)。可遵醫(yī)囑短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片等相對(duì)安全的抗酸劑。
腹型肥胖會(huì)增加腹腔壓力,促使胃內(nèi)容物反流。體重指數(shù)超過(guò)30的人群更易出現(xiàn)餐后燒心,可能伴隨打嗝。減重5%-10%即可顯著改善癥狀,需結(jié)合低熱量飲食和有氧運(yùn)動(dòng)。避免穿緊身衣物壓迫腹部。
非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、鈣通道阻滯劑類藥物可能削弱食管防御功能。長(zhǎng)期服用這些藥物者若出現(xiàn)夜間燒心,可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑泮托拉唑鈉腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。
日常需避免吸煙、飲酒等刺激因素,規(guī)律進(jìn)食并控制每餐食量。穿著寬松衣物減少腹壓,餐后2小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若每周燒心發(fā)作超過(guò)2次或伴隨吞咽困難、體重下降,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除巴雷特食管等病變。睡眠時(shí)使用15-20厘米高的枕頭可物理性減少反流。