產(chǎn)后惡露的分期與顏色

產(chǎn)后惡露通常分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個(gè)階段,顏色依次呈現(xiàn)鮮紅、淡紅或棕紅、白色或淡黃色。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織經(jīng)陰道排出的生理現(xiàn)象,其分期與顏色變化反映子宮復(fù)舊狀態(tài)。
血性惡露多出現(xiàn)在產(chǎn)后3天內(nèi),顏色鮮紅或暗紅,主要成分為大量血液、壞死蛻膜及少量胎膜。此時(shí)惡露量較多,可能伴有小血塊,屬于正常子宮收縮止血的過(guò)程。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)鮮紅色超過(guò)1周,需警惕宮縮乏力、胎盤殘留等問(wèn)題,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
漿液性惡露多持續(xù)至產(chǎn)后10天左右,顏色轉(zhuǎn)為淡紅或棕紅,含少量血液、較多漿液及宮頸黏液。此時(shí)惡露質(zhì)地較稀薄,帶有血腥味但無(wú)異味,表明子宮內(nèi)膜修復(fù)進(jìn)展順利。若突然出現(xiàn)鮮紅色出血或惡露有腐臭味,可能與感染或子宮復(fù)舊不全有關(guān)。
白色惡露通常從產(chǎn)后2周持續(xù)至4-6周,顏色呈白色或淡黃色,主要含白細(xì)胞、表皮細(xì)胞及黏液。此階段惡露量逐漸減少,最終停止,標(biāo)志子宮基本恢復(fù)。若白色惡露持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或反復(fù)出現(xiàn)血性分泌物,需排除晚期產(chǎn)后出血或內(nèi)分泌紊亂。
產(chǎn)后需每日觀察惡露顏色、氣味及量的變化,使用消毒衛(wèi)生巾并定時(shí)更換。保持會(huì)陰清潔,避免盆浴及性生活。適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)宮縮,但避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。若惡露異常增多的同時(shí)伴有發(fā)熱、腹痛,或惡露持續(xù)超過(guò)6周未凈,應(yīng)立即就診。哺乳有助于促進(jìn)子宮收縮,加速惡露排出,但需注意補(bǔ)充水分及營(yíng)養(yǎng)。
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