腰疼通常屬于骨科或康復(fù)科，也可能涉及風(fēng)濕免疫科、泌尿外科、婦科等科室。腰疼可能與腰椎間盤突出、腰肌勞損、強直性脊柱炎、腎結(jié)石、盆腔炎等疾病有關(guān)。

1、骨科

骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉等運動系統(tǒng)疾病。腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等脊柱病變常表現(xiàn)為腰疼，伴隨下肢麻木或放射痛。骨科醫(yī)生可通過X光、CT或磁共振檢查明確診斷，治療包括臥床休息、牽引、藥物鎮(zhèn)痛或手術(shù)干預(yù)。急性外傷導(dǎo)致的腰疼也應(yīng)優(yōu)先就診骨科。

2、康復(fù)科

康復(fù)科針對慢性腰肌勞損、姿勢不良引起的非特異性腰疼。這類疼痛通常與長期久坐、重體力勞動相關(guān)，體檢無明確器質(zhì)性病變?？祻?fù)治療包括物理因子治療如超短波、中頻電刺激，運動療法如核心肌群訓(xùn)練，以及手法松解筋膜粘連。適合反復(fù)發(fā)作的功能性腰疼患者。

3、風(fēng)濕免疫科

強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可能以晨僵、夜間腰疼為首發(fā)癥狀。疼痛特點為休息加重、活動緩解，可能伴隨虹膜炎、足跟腫痛。需檢查HLA-B27基因和炎癥指標(biāo)，治療需使用生物制劑如阿達木單抗注射液控制病情。

4、泌尿外科

腎結(jié)石、腎盂腎炎引起的腰疼多位于肋脊角，常伴血尿、發(fā)熱或排尿異常。腎結(jié)石急性發(fā)作時疼痛劇烈呈絞痛樣，可通過超聲或CT尿路造影確診。治療包括體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石，感染需用左氧氟沙星片等抗生素。

5、婦科

女性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)可能表現(xiàn)為下腰部墜痛，與月經(jīng)周期相關(guān)。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)壓痛或包塊，超聲有助于鑒別。治療需根據(jù)病因選擇抗生素如頭孢曲松鈉注射液，或腹腔鏡手術(shù)處理病灶。

出現(xiàn)腰疼時應(yīng)觀察伴隨癥狀，急驟劇烈疼痛或伴發(fā)熱、排尿異常需立即就醫(yī)。慢性腰疼患者避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬運重物時保持腰部直立?？蓢L試熱敷緩解肌肉痙攣，但不明原因腰疼不建議盲目推拿或服用止痛藥，需完善檢查明確病因后針對性治療。建議首次就診選擇骨科或康復(fù)科進行初步篩查。