心竇心律一般是指竇性心律，屬于正常心臟節(jié)律，由竇房結(jié)主導(dǎo)電信號(hào)發(fā)放，表現(xiàn)為規(guī)律的心跳活動(dòng)。

1、生理性竇性心律

竇性心律是健康人群的基礎(chǔ)心臟節(jié)律，心率通常維持在60-100次/分鐘。竇房結(jié)作為心臟天然起搏點(diǎn)，通過規(guī)律電信號(hào)傳導(dǎo)觸發(fā)心房心室順序收縮。心電圖特征為P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置，PR間期穩(wěn)定在0.12-0.20秒。這種節(jié)律可隨呼吸、運(yùn)動(dòng)等生理需求自動(dòng)調(diào)節(jié)，屬于心血管系統(tǒng)正常功能表現(xiàn)。

2、竇性心動(dòng)過速

當(dāng)心率超過100次/分鐘時(shí)稱為竇性心動(dòng)過速，可能與情緒緊張、發(fā)熱、貧血或甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，心電圖顯示P波形態(tài)正常但頻率增快。治療需針對(duì)原發(fā)病因，如感染引起者需控制感染，貧血患者可補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，甲狀腺功能亢進(jìn)需使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物。

3、竇性心動(dòng)過緩

心率低于60次/分鐘稱為竇性心動(dòng)過緩，常見于運(yùn)動(dòng)員、睡眠狀態(tài)或服用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片等情況。嚴(yán)重心動(dòng)過緩可能引發(fā)頭暈、乏力，心電圖顯示P波頻率減慢但節(jié)律整齊。無癥狀者通常無須治療，若伴隨暈厥需評(píng)估是否安裝心臟起搏器，藥物因素導(dǎo)致者應(yīng)調(diào)整用藥方案。

4、竇性心律不齊

表現(xiàn)為吸氣時(shí)心率增快、呼氣時(shí)減慢的周期性變化，多見于青少年自主神經(jīng)調(diào)節(jié)不穩(wěn)定時(shí)期。心電圖特征為PP間期差異超過0.12秒，但P波形態(tài)正常。這種呼吸性心律不齊屬于生理現(xiàn)象，無須特殊處理，隨著生長(zhǎng)發(fā)育多可自行改善。若合并胸悶等癥狀需排查心肌炎等器質(zhì)性疾病。

5、竇房結(jié)功能異常

病態(tài)竇房結(jié)綜合征是竇房結(jié)器質(zhì)性病變導(dǎo)致的心律失常，可能出現(xiàn)竇性停搏、竇房阻滯等表現(xiàn)?；颊叱Ｒ姇炟?、黑朦等癥狀，心電圖顯示長(zhǎng)PP間期或P波缺失。輕癥可用鹽酸伊伐布雷定片調(diào)節(jié)心率，嚴(yán)重者需植入永久起搏器。此病多見于老年人或心肌病患者，需定期心內(nèi)科隨訪。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，避免過量攝入咖啡因。建議定期進(jìn)行心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀及時(shí)就醫(yī)。監(jiān)測(cè)血壓心率變化有助于早期識(shí)別心律失常，高血壓患者需遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片等藥物控制基礎(chǔ)疾病。注意保持情緒穩(wěn)定，突發(fā)嚴(yán)重心律異常時(shí)立即平臥并呼叫急救。