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青光眼能不能做晶體植入

眼科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞: 青光眼

青光眼患者能否進行晶體植入手術(shù)需根據(jù)病情嚴重程度和類型決定。原發(fā)性開角型青光眼在眼壓控制穩(wěn)定時通??煽紤]手術(shù),而急性閉角型青光眼急性發(fā)作期或晚期視神經(jīng)嚴重損傷者需謹慎評估。

對于眼壓控制良好且視神經(jīng)損傷較輕的原發(fā)性開角型青光眼患者,晶體植入手術(shù)可能成為改善視力的選擇。這類手術(shù)常與白內(nèi)障手術(shù)聯(lián)合進行,通過摘除混濁晶體并植入人工晶體,既能提高視力又可能輔助降低眼壓。術(shù)前需完善視野檢查、光學相干斷層掃描等評估,確保視神經(jīng)功能可耐受手術(shù)刺激。術(shù)中采用超聲乳化技術(shù)減少對角膜內(nèi)皮細胞的損傷,術(shù)后配合前列腺素類滴眼液如拉坦前列素滴眼液控制眼壓。

存在嚴重視神經(jīng)萎縮或視野缺損超過三分之二的晚期青光眼患者,晶體植入手術(shù)風險顯著增加。這類患者角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)常低于1000個/mm2,手術(shù)可能加速角膜失代償。急性閉角型青光眼發(fā)作期因前房角完全關(guān)閉,貿(mào)然手術(shù)可能引發(fā)惡性青光眼。對此類患者需先通過激光周邊虹膜切開術(shù)或使用甘露醇注射液降低眼壓,待病情穩(wěn)定后再評估手術(shù)可行性。部分病例可能需選擇非植入性的睫狀體光凝術(shù)替代治療。

青光眼患者術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染,定期監(jiān)測眼壓和視神經(jīng)變化。避免長時間低頭、用力排便等可能引起眼壓升高的行為,保持每日30分鐘以上的戶外活動有助于病情控制。若出現(xiàn)眼痛、視力驟降等異常應(yīng)及時返院復(fù)查,必要時調(diào)整治療方案。

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