什么叫過敏性咳嗽小兒
過敏性咳嗽一般是指變應(yīng)性咳嗽，小兒過敏性咳嗽主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的干咳，通常由過敏原刺激引起，可能與環(huán)境因素、遺傳因素、免疫功能異常、呼吸道感染、氣道高反應(yīng)性等因素有關(guān)。小兒過敏性咳嗽可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、白三烯受體拮抗劑、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
1、環(huán)境因素
小兒過敏性咳嗽可能與花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等環(huán)境過敏原刺激有關(guān)。患兒接觸過敏原后可能出現(xiàn)持續(xù)性干咳，夜間或清晨癥狀加重。治療上需通過環(huán)境控制減少過敏原暴露，如使用防螨床品、保持室內(nèi)通風(fēng)。藥物可選用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，或遵醫(yī)囑使用布地奈德霧化吸入混懸液。
2、遺傳因素
有過敏性疾病家族史的兒童更易發(fā)生過敏性咳嗽。這類患兒常伴有特應(yīng)性體質(zhì)，可能同時(shí)存在濕疹、過敏性鼻炎等表現(xiàn)。治療需注重長(zhǎng)期管理，除避免過敏原外，可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉顆粒等白三烯受體拮抗劑，必要時(shí)聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制合并癥。
3、免疫功能異常
小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致Th1/Th2細(xì)胞失衡，引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。患兒咳嗽多為陣發(fā)性，運(yùn)動(dòng)或冷空氣刺激后加重。治療上可采用免疫調(diào)節(jié)劑如細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊，配合鹽酸丙卡特羅口服溶液緩解氣道痙攣。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒復(fù)查免疫功能。
4、呼吸道感染
病毒感染后的氣道炎癥可能誘發(fā)或加重過敏性咳嗽?；純撼Ｒ姼忻昂罂人赃w延不愈，痰少且黏稠。治療需控制感染后繼續(xù)抗過敏治療，可選用復(fù)方福爾可定口服溶液緩解癥狀，必要時(shí)加用阿奇霉素干混懸劑。家長(zhǎng)需注意觀察患兒有無發(fā)熱等感染征象。
5、氣道高反應(yīng)性
部分患兒存在非特異性氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為對(duì)多種刺激因素敏感。咳嗽特點(diǎn)為突發(fā)突止，可能伴喘息。治療需長(zhǎng)期使用吸入用丙酸氟替卡松混懸液等糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液。家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情。
小兒過敏性咳嗽的日常護(hù)理需注意保持居住環(huán)境清潔，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和毛絨玩具，避免飼養(yǎng)寵物。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的水果和富含Omega-3脂肪酸的深海魚，減少辛辣刺激食物攝入。天氣變化時(shí)注意保暖，外出佩戴口罩。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)正確使用峰流速儀監(jiān)測(cè)患兒肺功能，建立規(guī)范的隨訪計(jì)劃，避免盲目使用鎮(zhèn)咳藥物。若咳嗽持續(xù)超過4周或出現(xiàn)喘息、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)到兒科或呼吸?？凭驮\。
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