化療后靜脈炎怎么辦呢
化療后靜脈炎可通過局部冷敷、藥物外涂、抬高患肢、調(diào)整輸液方式、使用靜脈保護(hù)裝置等方式治療?；熀箪o脈炎通常由化療藥物刺激、靜脈內(nèi)膜損傷、輸液速度過快、藥物濃度過高、血管條件差等原因引起。
1、局部冷敷
化療后24小時(shí)內(nèi)對(duì)穿刺點(diǎn)上方進(jìn)行間斷冷敷，每次15-20分鐘，有助于收縮血管減少藥物外滲。冷敷時(shí)需用毛巾包裹冰袋避免凍傷，若出現(xiàn)皮膚蒼白或麻木需立即停止。冷敷可緩解早期靜脈炎引起的紅腫熱痛癥狀，但對(duì)已形成血栓者禁用。
2、藥物外涂
遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。肝素鈉軟膏能抑制血栓形成，改善血管內(nèi)皮功能。地塞米松軟膏適用于嚴(yán)重紅腫的靜脈炎，但不宜長(zhǎng)期使用。外涂藥物前需清潔皮膚，避開破損處，每日2-3次薄涂。
3、抬高患肢
將發(fā)生靜脈炎的肢體墊高15-30度，利用重力作用促進(jìn)靜脈回流。臥床時(shí)可用枕頭支撐手臂或小腿，坐位時(shí)避免患肢下垂。該措施能減輕血管內(nèi)壓力，緩解腫脹疼痛，配合踝泵運(yùn)動(dòng)效果更佳，但需避免壓迫穿刺部位。
4、調(diào)整輸液方式
后續(xù)化療建議采用中心靜脈置管或經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管，減少藥物對(duì)淺表靜脈的刺激。輸注刺激性藥物時(shí)應(yīng)適當(dāng)稀釋并控制速度，必要時(shí)交替使用兩條靜脈通路。護(hù)士操作需選擇彈性好、管徑粗的血管，避開關(guān)節(jié)部位。
5、使用靜脈保護(hù)裝置
輸液時(shí)應(yīng)用精密過濾輸液器可減少微粒刺激，透明敷料便于觀察穿刺部位。靜脈炎防護(hù)套通過遠(yuǎn)紅外線作用改善微循環(huán)，化療期間可佩戴6-8小時(shí)。新型水凝膠敷料能持續(xù)降溫并形成物理屏障，適用于已發(fā)生靜脈炎的皮膚保護(hù)。
化療期間應(yīng)穿著寬松衣物避免摩擦患處，每日觀察穿刺部位有無紅腫熱痛。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，促進(jìn)血管修復(fù)，限制辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)條索狀硬結(jié)、持續(xù)疼痛或皮膚變色，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。治療期間保持皮膚清潔干燥，避免抓撓，洗澡水溫不宜過高。定期進(jìn)行握力球鍛煉改善上肢血液循環(huán)，但急性期應(yīng)制動(dòng)休息。
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