血管炎要做哪些檢查能確診
血管炎確診通常需要進行血液檢查、影像學檢查、病理活檢、血管造影和免疫學檢查等。血管炎是一組以血管壁炎癥為特征的疾病，可能累及全身多個器官系統(tǒng)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷。
1、血液檢查
血液檢查是血管炎診斷基礎(chǔ)，包括血常規(guī)、C反應蛋白和血沉等指標。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)升高或貧血，C反應蛋白和血沉反映炎癥活動程度。部分血管炎患者可能出現(xiàn)血小板減少或肝功能異常。血液檢查有助于評估全身炎癥狀態(tài)，但不能單獨確診血管炎。
2、影像學檢查
影像學檢查包括超聲、CT和MRI等，用于評估血管和器官受累情況。超聲可顯示血管壁增厚和血流異常，CT和MRI能發(fā)現(xiàn)血管狹窄、動脈瘤或器官缺血性改變。肺部血管炎患者可能需要進行胸部CT檢查，中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎需做頭顱MRI。影像學檢查可輔助定位病變范圍。
3、病理活檢
病理活檢是確診血管炎的金標準，通過取病變組織進行顯微鏡檢查。常見活檢部位包括皮膚、腎臟、肺臟或顳動脈等?；顧z可觀察到血管壁炎癥細胞浸潤、纖維素樣壞死等特征性改變。淺表血管炎可選擇皮膚活檢，腎臟受累時需進行腎穿刺活檢。病理結(jié)果結(jié)合臨床可明確血管炎類型。
4、血管造影
血管造影可直觀顯示血管狹窄、閉塞或動脈瘤等病變。數(shù)字減影血管造影是診斷大中血管炎的重要方法，如大動脈炎和結(jié)節(jié)性多動脈炎。血管造影能評估血管病變范圍和嚴重程度，但屬于有創(chuàng)檢查。部分患者可能需要進行冠狀動脈或腦血管造影以明確診斷。
5、免疫學檢查
免疫學檢查包括抗中性粒細胞胞漿抗體和補體水平檢測等。ANCA檢測對肉芽腫性多血管炎和顯微鏡下多血管炎診斷有重要意義。部分血管炎患者可能出現(xiàn)低補體血癥或冷球蛋白陽性。免疫學檢查有助于血管炎分型和鑒別診斷，但需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
血管炎患者確診后應遵醫(yī)囑規(guī)范治療，避免自行調(diào)整藥物。日常需注意休息，避免感染和過度勞累。飲食宜清淡易消化，保證足夠營養(yǎng)攝入。定期復查相關(guān)指標，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱、新發(fā)皮疹或器官功能異常時應及時就醫(yī)。血管炎治療周期較長，患者需保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生隨訪管理。
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