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小孩竇心率竇性心律不齊是什么意思

心血管內科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞: 小孩 竇性心律

小孩竇性心律不齊是指心臟竇房結發(fā)出的電信號節(jié)奏不規(guī)則,屬于兒童常見生理現(xiàn)象,可能與呼吸、情緒等因素有關。竇性心律不齊通常無需特殊治療,但需排除器質性心臟病。

1、呼吸性心律不齊

兒童吸氣時心率增快,呼氣時減慢,這種隨呼吸變化的節(jié)律稱為呼吸性竇性心律不齊。這是迷走神經張力變化引起的正常生理現(xiàn)象,常見于學齡前兒童,心電圖顯示P波形態(tài)正常且PR間期恒定。家長無須過度擔心,通常隨年齡增長會逐漸改善。

2、情緒波動影響

緊張、哭鬧或興奮可能導致兒童短暫心律不齊。交感神經興奮會改變心臟電傳導,表現(xiàn)為心率波動,平靜后多自行恢復。建議家長安撫孩子情緒,避免劇烈情緒刺激,定期監(jiān)測靜息狀態(tài)心率。

3、發(fā)熱或感染

病毒性感冒等感染性疾病可能引發(fā)暫時性心律不齊。發(fā)熱時代謝加快,心肌細胞電活動不穩(wěn)定,可能伴隨心悸癥狀。感染控制后心律多恢復正常,若持續(xù)不緩解需檢查心肌酶譜排除心肌炎。

4、先天性心臟異常

少數情況下可能合并房間隔缺損等先心病,心臟結構異常干擾電信號傳導。這類患兒除心律不齊外,常伴有活動后氣促、發(fā)育遲緩等癥狀,需通過心臟超聲確診。輕癥可觀察,中重度需考慮介入封堵術。

5、電解質紊亂

腹瀉嘔吐導致的低鉀血癥可能誘發(fā)心律不齊。血鉀低于3.5mmol/L時心肌細胞復極異常,心電圖可見U波增高。需及時口服補鉀溶液糾正,嚴重者靜脈補鉀需心電監(jiān)護。

日常建議保持孩子規(guī)律作息,避免過度疲勞,定期進行心電圖檢查。飲食注意補充含鉀豐富的香蕉、橙子等水果,限制碳酸飲料攝入。若發(fā)現(xiàn)孩子有暈厥、持續(xù)胸痛等癥狀,應立即就醫(yī)排查長QT綜合征等嚴重心律失常疾病。體育活動前建議先進行心臟評估,排除運動禁忌。

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