兒童牙齦有個(gè)白色的小包
兒童牙齦出現(xiàn)白色小包可能是萌出性囊腫或根尖周膿腫的表現(xiàn)，常見(jiàn)原因包括乳牙萌出受阻、齲齒繼發(fā)感染等。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到口腔科檢查，明確診斷后針對(duì)性處理。
1、萌出性囊腫
乳牙萌出過(guò)程中牙齦組織局部充血形成囊性結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為半透明白色小包，觸摸質(zhì)地柔軟。多發(fā)生在前牙區(qū)，通常無(wú)須特殊處理，隨著牙齒自然萌出會(huì)自行消退。家長(zhǎng)可用紗布蘸生理鹽水輕柔清潔牙齦，避免孩子用手摳撓。若持續(xù)2周未消退或出現(xiàn)紅腫疼痛，需排除合并感染可能。
2、根尖周膿腫
齲壞未及時(shí)治療導(dǎo)致牙髓壞死，細(xì)菌通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至牙齦形成膿包。常伴隨患牙叩痛、咀嚼不適，白色膿包破潰后可能形成瘺管。需進(jìn)行根管治療清除感染源，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素控制感染，配合復(fù)方氯己定含漱液局部消炎。
3、黏液囊腫
口腔小唾液腺導(dǎo)管阻塞形成的潴留性囊腫，好發(fā)于下唇內(nèi)側(cè)，偶見(jiàn)于牙齦。表現(xiàn)為直徑2-10毫米的半球形透明腫物，可能因外傷或咬唇習(xí)慣誘發(fā)。較小囊腫可觀察隨訪，較大囊腫需手術(shù)切除。家長(zhǎng)應(yīng)糾正孩子咬唇、吮指等不良習(xí)慣。
4、皰疹性齦口炎
單純皰疹病毒初次感染引起的口腔黏膜病變，牙齦可見(jiàn)簇集白色小水皰，伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。急性期需使用阿昔洛韋顆?？共《荆浜喜悸宸一鞈业蝿┩藷嶂雇?。保持口腔清潔可用康復(fù)新液含漱，避免進(jìn)食過(guò)熱或刺激性食物。
5、外傷性血腫
牙齦受到磕碰后毛細(xì)血管破裂出血，血液積聚形成白色纖維膜包裹的血腫。通常1-2周內(nèi)會(huì)逐漸吸收，期間避免用硬物刺激患處。若血腫持續(xù)增大或繼發(fā)感染，需醫(yī)生進(jìn)行引流處理，必要時(shí)拍攝牙片排除牙根折斷。
日常需幫助兒童建立每日兩次的刷牙習(xí)慣，使用兒童含氟牙膏及軟毛牙刷。限制高糖零食攝入頻率，餐后建議用溫水漱口。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒早干預(yù)。牙齦異常表現(xiàn)超過(guò)3天不緩解，或伴隨發(fā)熱、拒食等情況，應(yīng)立即就醫(yī)避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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