兒童鼻炎咳嗽有時(shí)吐
兒童鼻炎咳嗽有時(shí)吐可能與過(guò)敏性鼻炎、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流、呼吸道感染、腺樣體肥大等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
一、過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏性鼻炎患兒接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，可能出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、流清涕等癥狀，鼻腔分泌物倒流刺激咽喉可引起咳嗽，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)嘔吐?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制癥狀。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)清潔，定期清洗床單被罩，避免接觸已知過(guò)敏原。
二、鼻后滴漏綜合征
鼻腔分泌物經(jīng)后鼻孔流入咽喉部，持續(xù)刺激可導(dǎo)致慢性咳嗽，平躺時(shí)分泌物積聚可能誘發(fā)嘔吐?？赡芘c慢性鼻炎、鼻竇炎有關(guān)?？膳浜厢t(yī)生使用生理性海水鼻腔噴霧、桉檸蒎腸溶軟膠囊、阿奇霉素干混懸劑等藥物。家長(zhǎng)應(yīng)指導(dǎo)孩子正確擤鼻涕，睡覺(jué)時(shí)適當(dāng)墊高枕頭。
三、胃食管反流
胃內(nèi)容物反流至咽喉部可能刺激呼吸道引起咳嗽，酸性物質(zhì)刺激食管可能導(dǎo)致嘔吐。建議少量多餐，避免進(jìn)食后立即平臥。醫(yī)生可能開(kāi)具奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。家長(zhǎng)需記錄孩子進(jìn)食與癥狀發(fā)作的關(guān)系。
四、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染可引起鼻咽部炎癥，炎癥刺激導(dǎo)致咳嗽反射增強(qiáng)，劇烈咳嗽可能引發(fā)嘔吐?？勺襻t(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒、氨溴特羅口服溶液、頭孢克洛干混懸劑等藥物。家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子充足休息，保持室內(nèi)空氣流通。
五、腺樣體肥大
腺樣體肥大可能阻塞后鼻孔，導(dǎo)致鼻腔分泌物滯留，夜間平臥時(shí)易出現(xiàn)咳嗽和嘔吐。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查確診，醫(yī)生可能建議使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、歐龍馬滴劑治療，嚴(yán)重者需考慮腺樣體切除術(shù)。家長(zhǎng)需觀察孩子睡眠時(shí)是否張口呼吸。
日常生活中，家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童居住環(huán)境濕度在50%-60%，避免接觸二手煙、冷空氣等刺激因素。飲食宜清淡，適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子等?？人云陂g可少量多次飲用溫水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促等情況，須立即就醫(yī)。定期用生理鹽水清洗鼻腔有助于減少分泌物刺激，但需注意操作手法避免嗆咳。
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