tct檢查腺癌化生細(xì)胞

TCT檢查發(fā)現(xiàn)腺癌化生細(xì)胞通常提示宮頸存在癌前病變或早期癌變風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合病理活檢進(jìn)一步確診。腺癌化生細(xì)胞可能與高危型HPV持續(xù)感染、慢性宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行陰道鏡檢查和宮頸組織病理學(xué)評(píng)估。
TCT檢查中腺癌化生細(xì)胞的檢出需引起高度重視。這類(lèi)細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征表現(xiàn)為核增大、核質(zhì)比失調(diào)、染色質(zhì)增粗等異常改變,常與高危型HPV16或18型感染相關(guān)。長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致宮頸管柱狀上皮發(fā)生化生性改變?yōu)轺[狀上皮的過(guò)程中出現(xiàn)異常分化。宮頸上皮內(nèi)瘤變二級(jí)以上病變也可能伴隨腺癌化生細(xì)胞的出現(xiàn)。部分病例中,子宮內(nèi)膜異位癥或?qū)m頸腺體增生等良性病變也可能在TCT檢查中呈現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn),但概率較低。
發(fā)現(xiàn)腺癌化生細(xì)胞后應(yīng)完善HPV分型檢測(cè),高危型陽(yáng)性者需在陰道鏡下進(jìn)行多點(diǎn)活檢。對(duì)于40歲以上女性或伴有異常陰道出血的患者,必要時(shí)需行宮頸管搔刮術(shù)排除隱匿性病變。治療上,CIN2-3級(jí)病變可考慮宮頸錐切術(shù),早期浸潤(rùn)癌需根據(jù)分期選擇廣泛子宮切除術(shù)或放療。隨訪期間應(yīng)每3-6個(gè)月重復(fù)TCT聯(lián)合HPV檢測(cè),持續(xù)感染患者可考慮免疫調(diào)節(jié)治療。
日常需保持會(huì)陰清潔,避免多個(gè)性伴侶,接種HPV疫苗可預(yù)防相關(guān)型別感染。30歲以上女性建議每年進(jìn)行TCT檢查,有異常結(jié)果時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查。戒煙限酒,保持規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力,降低宮頸病變進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)接觸性出血或異常分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免延誤診斷。
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