右腹痛掛什么科檢查好
關(guān)鍵詞：
腹痛
右腹痛建議掛普外科或消化內(nèi)科檢查，可能由闌尾炎、膽囊炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病等原因引起。
1、普外科
普外科主要處理腹部外科疾病。急性闌尾炎是右腹痛的常見原因，典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，需通過血常規(guī)、超聲或CT確診。膽囊炎或膽石癥可能導(dǎo)致右上腹持續(xù)性疼痛，向右肩背部放射，伴有黃疸或消化不良。腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腹脹、停止排氣排便，嚴(yán)重時(shí)需緊急手術(shù)。普外科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇保守治療或手術(shù)干預(yù)，如闌尾切除術(shù)、膽囊切除術(shù)等。
2、消化內(nèi)科
消化內(nèi)科適合排查胃腸功能性疾病或慢性炎癥。腸易激綜合征可能引起右下腹隱痛，與排便習(xí)慣改變相關(guān)?？肆_恩病等炎癥性腸病會(huì)導(dǎo)致反復(fù)右腹痛、腹瀉、體重下降，需通過腸鏡和病理檢查確診。消化性潰瘍疼痛多位于上腹部，但十二指腸潰瘍可能放射至右上腹。醫(yī)生可能開具抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片，或進(jìn)行幽門螺桿菌檢測。
3、泌尿外科
泌尿外科負(fù)責(zé)處理泌尿系統(tǒng)疾病。右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)劇烈絞痛，從腰部向下腹放射，伴有血尿、尿頻，通過尿常規(guī)和CT尿路造影可診斷。腎盂腎炎可能出現(xiàn)右腰部鈍痛伴高熱寒戰(zhàn)。治療包括解痙藥如消旋山莨菪堿片、排石治療或體外沖擊波碎石。男性還應(yīng)排查睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥，其疼痛可放射至右下腹。
4、婦科
女性患者需考慮婦科疾病。右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或黃體破裂會(huì)突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛，伴陰道出血。盆腔炎表現(xiàn)為下腹持續(xù)性痛、分泌物增多，可能發(fā)熱。宮外孕破裂有停經(jīng)史和休克表現(xiàn)。婦科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行超聲和HCG檢測，必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)。常用藥物包括抗生素如頭孢克肟分散片、止痛藥如布洛芬緩釋膠囊。
5、急診科
若腹痛劇烈且持續(xù)加重，或伴發(fā)熱、嘔吐、意識改變，應(yīng)立即掛急診科。急腹癥如闌尾穿孔、腸系膜缺血等可能危及生命。急診醫(yī)生會(huì)快速評估，通過影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因，給予輸液、抗生素如左氧氟沙星氯化鈉注射液等支持治療，必要時(shí)安排緊急手術(shù)。
出現(xiàn)右腹痛應(yīng)注意記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)緩解因素，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議清淡飲食，暫禁食辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重炎癥。若疼痛超過6小時(shí)不緩解或出現(xiàn)高熱、頻繁嘔吐、便血等癥狀，須立即就醫(yī)。完善血常規(guī)、腹部超聲、CT等檢查前需遵醫(yī)囑禁食禁水。慢性腹痛患者可記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)，幫助醫(yī)生鑒別診斷。
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